“两打两建” 换位思考中药熏硫

    国家食品药品监督管理总局近期表示，从今年7月到12月，将集中半年时间，在全国范围开展一场以严厉打击药品违法生产、打击药品违法经营、加强药品生产经营规范建设和药品监管机制建设为主要内容的“两打两建”专项行动。行动的核心内容就涉及到中药材行业的老生常谈——中药材过度熏硫。

    硫磺，分为食品级硫磺和工业级硫磺，食品级硫磺也在中药中广泛应用，其主要功效就是杀虫和壮阳。中药材熏硫是传统中药材的加工与储藏技术，主要在流通贮藏阶段起到干燥、防霉和杀虫的作用。熏硫也不是中药独有独创的，中药引用熏硫技术起步比较晚，早在中药之前，国内外被长期应用于食品、农产品等产品门类的贮藏养护和加工过程，其主要目的是实现防腐、防霉、防虫蛀，以及有利于干燥和增色等。我国古语讲到过犹不及，现在一些商贩为了眼前利益，为了达到干燥和增色的目的，将硫磺使用环节前移，用于产地加工。

    其实任何事情不能一刀切，虽然药典删除了所有熏硫内容，但是我们要相信一句话，存在必定是合理的，不论它好还是坏，其实熏硫本身并没有好坏之分，只是在于人，用的得当，熏硫事件好事，起到了干燥、杀虫和防霉的作用；用的不得当，害人害己。媒体也不该过度炒作，不能让一只老鼠坏了整个中药材，也不能被别有用心的人利用，中药材是我们国人几千年的瑰宝，在蓬勃发展之时不能毁在我们手上，如果真是这样，我们这些中药人该如何面对我们的子子孙孙？我们需要换位思考。不但是熏硫者，也是那些媒体和广大患者。

    换位思考是一件很好的事情，打个比方现在紧张的医患关系，让医生也体会一下做患者的痛苦，体会一下得病后的恐慌、彷徨和无助，拖着病痛的身体碰到一个无德医生，对自己病情不闻不问，上来就是一通全身检查，也不对正下药，就是开一大堆自己拿了回扣的高价特效药，到最后发现自己一个感冒花了几千元非不但没有治好反而病情加重了。当医生也亲身体会一下患者的经历，自己以后给患者看病也会用心了，至少不会只是为了工作而工作，因为医生这个职业不仅仅是个职业而已，也是救死扶伤的医者。患者也可以体会下做医生的难处，每天每年日复一日周而复始的做同一件工作，面对这样那样难缠的患者，不断陷入这起那起的医疗事故之中，常年的学习不停的考核身处其中也身心俱疲。大家都换位思考下，也就能体谅对方的难处了。下面笔者简单介绍那些年曾经在药典出现允许熏硫后期药典又删除的品种：

    笔者认为中药材熏硫事件，应该像大禹治水，疏导为主，打击“填堵”为辅，国家“两打两建”的成效很好，能有效的控制打击药品违法生产、打击药品违法经营，但是药材市场经过了这么多次频繁打击整顿，那些违法经营的事情真的都杜绝了吗？市场里的都是商人,为了百分之三百利润连生命都可以不要，这种打击整顿只能让这些事情做得更加隐蔽。

    况且熏硫在产地早就进行了，那里地点分散隐蔽、劳动力低下、设备简陋、认知简单，市场只是流通渠道中的一环，既不能控制可无法抑制，为了追求更高利润只会继续熏硫。为什么熏硫这么普遍，打个比方，同样是枸杞，熏硫的卖相就比不熏硫卖相好的多，那些中国大妈买枸杞肯定会买卖相好的熏硫货，而不是买卖相不好的无硫货。这就形成这样一个怪圈，熏硫的卖得价格高走的快，无硫的无人问津。这能怪谁？作为国粹中药材一些所谓的专家都不能辨认全部药材，何况寻常百姓？在他们看来买东西就要买卖相好的个头大的。

    国家不是说教育要从娃娃抓起，中药也可以从娃娃抓起，中药这门学科只有在大学才开设，我们大学以前就是一片空白，况且学医的也只是很少一部分人，学习中药的就更凤毛麟角了。从小的课本里就让我们多认识一些中药原植物，了解一些中药基础知识不好吗？当小娃儿变成大妈的时候也知道买药材不能只看表面，而是对药材有了一个基础全面的认识。过度熏硫货没了市场，药商和药农为何还要过度熏硫呢？

     但这都不能作为过度熏硫的借口，就像熏硫者不会吃熏硫药材一样，让那些为了利益过度熏硫者生病也长期服用那些过度熏硫的药材，导致中毒病情加重，有了那种痛苦的经历，估计这辈子他都不会过度熏硫了。笔者认为熏硫不该被杜绝，而是分清那些药材有必要熏硫，哪些药材不能熏硫，而且所有药材绝不能为了熏硫而熏硫。

 下面是专家建议：

    一是按照药材在饮片、制药、功能食品、食品等不同的利用途径，分门别类的制定出台客观适宜的我国药材及饮片二氧化硫残留量限量国家标准，区别对待。

    二是基于不同的理化性质和硫熏目的，遴选确定采用硫熏的必要保留品种。应根据现代的科学认知，对于不同类型药材硫黄熏蒸的利弊进行深入研究与分析，客观评价传统硫黄熏蒸方法的必要性，依据各药材的理化性质，对富含硫熏敏感的化学成分相应药材品种宜慎重对待，从严管理，直至禁止采用硫熏方法。

    三是规范硫熏工艺与适宜技术条件，探索新型适宜的替代方法。对于采用硫黄熏蒸方法的药材品种，制定硫熏过程的规范化工艺和技术条件，建立规范化标准操作规程；创制标准化的硫熏机械设备，以使熏蒸过程可控；对现代无损加工干燥技术（微波干燥技术、红外干燥技术等）开展适宜性研究；开展新型熏蒸剂和替代养护技术探索研究，寻找能够替代硫黄熏蒸方法的更为安全、有效、可行的适宜技术体系。

    四是引入适宜的脱硫技术，保障药材品质。由于大量单质硫的颗粒主要是保留在药材表面，可在加工饮片过程中，实行有效的脱硫技术。可借鉴食品中成熟的脱硫技术，依据药材的特殊性质与临床应用的要求，对脱硫技术的适宜性进行评价；优化脱硫工艺，以控制药材中二氧化硫的残留量，保障药材品质。

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