| 制何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根的炮制加工品，是我国历代常用的中药。何首乌在临床应用有生何首乌和制何首乌之别，而生用与制后用的功效均有所不同，生首乌有润肠通便、解疮毒作用，有一定毒性;经过炮制的制首乌有补肝肾，益精血，乌须发作用。古往今来，对于何首乌的炮制方法有很多种，现代各地的炮制规范中收载的大多是黑豆蒸法和黑豆汁黄酒拌炖法，其中黑豆拌蒸法从唐代一直沿用至今，其应用历史最长。那么，制何首乌是怎样炮制的呢，要怎样炮制好才能充分发挥其临床作用呢?下面大家随小编一起来看看。 一、制何首乌的古代炮制方法 唐代有黑豆蒸、醋煮、水煮熟黑豆酒煮(《理伤》)等炮制方法，并提出“用苦竹刀切，米泔浸一宿，暴干，忌铁”(《本草图经》)。宋代增加了单蒸、米泔水浸后九蒸九暴(《圣惠方》)，生姜甘草制(《朱氏》)，牛膝制(《履巉岩》)等法。金元有米泔黑豆干枣同制(《儒门》)。明代又增加了黑豆人乳制(《回春》)，黑豆牛膝人乳制(《醒斋》)，人乳拌蒸、酒浸蒸(《景岳》)。清代还增加了乌羊肉制(《良朋》)、牛乳制(《切用》)。此时，其炮制方法已达30余种。 二、制何首乌的现代炮制方法 制何首乌：取生首乌片或块，用黑豆汁拌匀，润湿，置非铁质蒸制容器内，密闭，蒸或炖至汁液被吸尽，药物呈棕褐色时，取出，干燥。何首乌每100kg用黑豆10kg。 黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水适量，约煮4小时，熬汁约15kg;黑豆渣再加水煮3小时，熬汁10kg，合并得黑豆汁约25kg。
二、炮制性状 何首乌为不规则圆形厚片或小方块，表面淡红棕色或棕黄色，中心显黄白色，外侧皮部散列云锦状花纹(异型维管束)，周边红棕色或红褐色，皱缩不平，质坚实，粉性，味稍苦涩。制首乌表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平，质坚硬，断面角质样，棕褐色或黑色。气微，味微甘而苦涩。 三、炮制作用 黑豆制后，味甘而厚则入阴，增强滋阴补肾，养肝益血，乌须发，强筋骨的功能。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，久疟体虚;高血脂症。同时消除了生首乌滑肠致泻的副作用，使慢性病人长期服用而不腹泻。 四、炮制临床应用 1.须发早白：常与白首乌(黑豆制)、茯苓(人乳制)、酒牛膝、酒当归、酒杞子、补骨脂(黑芝麻制)、酒菟丝子同用.能补肝肾，益精血，强筋骨，可用于肝肾两虚，精血不足，须发早白，如七宝美髯丹(《纲目》)。 2.头目眩晕：常与熟地、山茱萸、茯苓、菊花、丹皮同用，能增强补肝肾作用，可用于肝。肾不足，虚阳上亢，头目眩晕，两耳虚鸣，如滋阴地黄丸(《准绳》)。 3.久疟不止：常与人参、当归、陈皮、煨姜同用，能补气血，截疟，可用于气血俱虚，久疟不止，面色萎黄，如何人饮(《景岳》)。 4.高脂血症：以制首乌为主要成分的首乌片，具有补肝肾，益精血的作用，用于肝肾阴虚，津血亏耗，心脉失养，清从浊化，脂混血中者。降脂灵片与丹田降脂丸也均以制首乌为主药。 5.再生障碍性贫血：常与人参、鹿茸、杜仲炭等同用，有补肾壮阳，健脾益气之功效，可用于再生障碍性贫血证属阴阳两虚者，如参茸卫生丸。与当归、党参、煨姜同用，亦可治再生障碍性贫血。 何首乌自古认为生、制作用不同，各有所长，但有时生、制又通用，如治疟疾。现今治久疟不止，气血俱虚者多用制首乌;少有用生何首乌。虽何首乌具有降低胆固醇的作用，故生、制均可治疗高血脂症，但生品具有滑肠致泻的副作用，不宜久服，多用制首乌。然而，何首乌生、熟是炮制的关键，辅料是起到辅助作用的。自宋代至清代几个时期发展了多种辅料炮制何首乌，在明代《本草纲目》中“服食滋补”项中是发展多种辅料炮制首乌的总结，常服久服以健身，类似于法制法制备的一类药物。
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