禹余粮古今炮制方法之对比及应用

       禹余粮又名禹粮石、太一余粮、禹哀、禹脑等，为褐铁矿Limonitum的矿石。始载于《神农本草经》,列为上品，主含含水三氧化二铁，具有涩肠止血功能，多用于治疗泄泻、带下及出血症等症，是临床常用矿物药。在历史上,对于禹余粮的加工、炮制，在各个时期都有不同的方法，古人或采用碎、淬、煅, 或以烧、炼、飞、淘等多种方法;禹余粮的历代炮制方法虽然较多，但其加工过程不外是应用烧、炼、煅、淬以及与药物共制等法，使其原有的性能有一定的改变, 而适合临床应用。那么，禹余粮古今炮制方法具体是怎样炮制的呢，又有什么不同应用呢?

【古代炮制方法】

汉代有炼(《本经》)、烧(《金匮》)的炮制方法。南北朝时有黑豆、黄精煮制：凡修事四两，先用黑豆五合，黄精五合，水二斗，煮取五升，置于瓷锅中，下禹余粮，著火煮，旋添，汁尽为度，其药气自然香如新米。捣了，又研一万杵方用(《雷公》)。唐代有“用之宜细研，以水洮，取汁澄之，勿令有沙土也”(《本草图经》)。宋代有醋制：火烧令赤，于米醋内淬，捣研如面(《圣惠方》);针砂、醋制：三两，用真针砂五两，先以水淘净，控干，更以铫子炒干，人禹余粮一处用米醋二升就铫内煮干为度，却用铫并药一秤炭火中烧通赤，倾药净砖地上，候冷，研无声即止(《三因》);酒制：凡使，并用火煅，酒淬七遍，捣研水飞极细，方入药用(《局方》)。其后一直沿用研细生用或火煅醋淬的炮制方法。

【现代炮制方法】

1、禹余粮：取原药材，除去杂质，打碎。

2、煅禹余粮：取净禹余粮，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出，放凉，碾碎或捣碎。

3、醋禹余粮：取净禹余粮，捣碎，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出，立即投入醋中淬酥，取出，干燥，研粉。禹余粮每100kg用醋30kg。

【炮制目的】

禹余粮味甘、涩，性平。归胃经、大肠经。具有涩肠止泻，收敛止血，止带功能。用于久泻不止，崩漏，赤白带下。

生品与煅制品作用基本相同。煅淬后质地疏松，便于粉碎入药，易于煎出有效成分，并能增强收敛作用。

【应用选择】

1、久泻久痢常与赤石脂同用，能增强涩肠止泻作用，如赤石脂禹余粮汤(《伤寒》)。配伍赤石脂(煅)、龙骨、荜茇、煨诃子、炮姜、煨肉豆蔻、炮附子，治肠胃虚寒，滑泄不禁，如禹余粮丸(《医方类聚》)。

2、崩漏带下常与赤石脂、紫石英、五灵脂、代赭石、乳香、没药。朱砂同用，可治妇女崩漏，或白带延久不止，精神恍惚，头晕眼花，如震灵丹(《局方》)。配伍龙骨、艾叶(醋炒)、赤石脂、煅牡蛎、地榆、丹皮、厚朴、当归等，可治冲任不足，血海空虚，月经不调，腰腹冷痛，或崩漏，如紫桂丸(《准绳》)。配伍山药、白果、芡实等，具有固涩止带作用，可用于脾肾虚弱，带脉不举，白带绵下，量多清稀者。

3、便血常与海螵蛸、干姜、棕榈炭等同用，能增强收敛止血作用，可用于大便下血，色紫，或大便如柏油状等。

【小结】

禹余粮始载于《神农本草经》，为收涩止泻药。汉代即有“烧”、“炼”法，历代虽有药制、酒制、醋制等，但以研细生用或以火煅醋淬为多用。醋酸性收，与禹余粮同制，可增强涩肠止带的功效。宋代尚有针砂、醋制，针砂消肿满，醋散水气，两者同制禹余粮，可共通水道，排除小便涩痛。禹余粮煅后质酥易碎，增加铁的煎出量，便于制剂，还可除去部分被黏土吸附的砷，降低了药物的毒性，有利于安全用药。

据考证，认为古代禹余粮的正品为褐铁矿，从继承验方角度考虑，应选用带黄粉的褐铁矿结核作禹余粮药用为佳。

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