中药栀子炮制方法，炒制可缓和苦寒之性

         栀子别名山枝子、山栀子、木丹、黄栀子、白蟾花、玉荷花、黄果树，为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实，栀子性寒，味苦，归心、肺、三焦经，具有泻火除烦，清热利尿，凉血解毒的功效。主产于浙江、福建、江西、湖南、广东等地。栀子不仅是重要的中药资源，而且也是化工、食品工业的重要原料。栀子色素是天然染料及食用色素，产品远销国内外。

【炮制目的】

栀子味苦，性寒。归心经、肺经、三焦经。具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒的功能。

生品以泻火利湿，凉血解毒力强。常用于温病高热，湿热黄疸，湿热淋证，疮疡肿毒，亦可用于火邪炽盛的目赤肿痛;外用治扭伤跌损。但栀子苦寒之性较强，易伤中气，且对胃有一定刺激性，脾胃虚弱者易致恶心，炒后可缓和苦寒之性，消除副作用。炒栀子与焦栀子功用相似，二者均能清热除烦，用于热郁心烦。炒栀子比焦栀子苦寒之性略强，一般热较盛者可用炒栀子，脾胃较虚弱者可用焦栀子。栀子炭偏于凉血止血，多用于吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏等出血证。

【古代炮制方法】

晋代有炒炭、烧末(《肘后》)的方法。南北朝刘宋时代有甘草水制(《雷公》)。唐代有炙法(《造金》)。宋代有烧灰、“炙酥拌微炒”(《圣惠方》)，炒香、煻灰火煨(《总录》)，姜汁炒焦黄(《产宝》)等炮制方法。元代有蒸法(《世医》)、火煨(《汤液》)、炒焦黑(《丹溪》)、烧灰存性(《十药》)等法。明代炮制方法较多，有微炒、煮制(《普济方》)、纸裹煨(《奇效》)、酒浸(《理例》)、童便炒(《入门》)、蜜制(《保元》)、盐水炒黑(《宋氏》)、炒焦(《景岳》)、酒洗(《瑶函》)等法。清代多用辅料制，有酒炒(《大成》)、姜汁炒黑(《逢原》)、乌药拌炒、蒲黄炒(《得配》)、炒黑(《便读》)等方法。从元代到清代，对炮制作用的论述也甚多。

【现代炮制方法】

1、栀子：取原药材，除去杂质，碾碎。

2、炒栀子：取栀子碎块，置炒制容器内，用文火加热，炒至黄褐色，取出晾凉。

3、焦栀子：取栀子碎块，置炒制容器内，用中火加热，炒至焦黄色，取出晾凉。

4、栀子炭：取栀子碎块，置炒制容器内，用武火加热，炒至黑褐色，喷淋少许清水熄灭火星，取出晾干。

【临床应用】

1、生用

(1)温病高热：常与知母、石膏、大青叶、赤芍、黄芩等同用，治高热烦躁，神昏谵语，有泻火解毒的作用，如栀子仁汤(《不居集》)。

(2)湿热黄疸：常与茵陈、大黄等配伍，用于湿热内蕴，身黄目黄，小便赤黄等，有清热除湿，利胆退黄之功，如茵陈蒿汤(《伤寒》);若配熊胆，则退黄更快。

(3)淋证：常与车前子、木通、萹蓄、滑石等配伍，用于湿热下注膀胱，小便淋沥，赤涩疼痛等，有清热泻火，利水通淋作用，如八正散(《局方》)。

        (4)疮疡肿痛：可与蒲公英、金银花、连翘、紫花地丁等同用，治热毒所致的痈疮肿毒，局部红肿热痛，有清热解毒作用。若热较盛，可与黄连、黄芩、黄柏等同用，可增强泻火解毒作用，如黄连解毒汤(《外台》);若再加丹皮、赤芍、白芷等凉血活血消肿药，则疗效更佳。

(5)目赤肿痛：用于火邪炽盛的目疾，与赤芍、大黄、黄连、当归等同用，治赤脉传睛，证见赤脉粗，痒涩刺痛，眵多干结，头痛烦热，舌红口干，脉数有力，具有清心降火作用，如七宝洗心散(《银海精微》)。

(6)跌打损伤：用本品研粉，与面粉、黄酒调敷局部，能清热活血止痛，治跌打损伤，局部肿痛，为跌打损伤常用药。

2、制用

(1)炒栀子与焦栀子

①热郁心烦：常与豆豉同用，治温病热在气分，烦热懊侬，躁扰不宁，有泻热除烦的作用，如栀子豉汤(《伤寒》)，原方用生栀子，因生品服后易致恶心呕吐，故多炒用。《重订通俗伤寒论》连翘栀豉汤，治外邪初陷于心胸之间，心包气郁，汗吐下后，轻则虚烦失眠，重则心中懊侬，反复颠倒，胸脘苦闷，或心下结痛，起卧不安，用焦栀子与淡豆豉、连翘、枳壳、郁金等同用，有宣散热邪，解郁除烦的作用。

②风热外障：可与菊花、黄芩、白蒺藜、石膏、羌活等同用，治暴风客热，证见胞睑红肿，白睛暴赤，羞明多泪，兼有头痛发热等，具有疏风泄热的作用，如菊花通圣散(《中医眼科学讲义》)。

(2)栀子炭：血热出血：常与生地黄、丹皮、白茅根、茜草根等配伍，用于血热妄行之吐血、衄血、咯血等上部出血证，血量多，色鲜红，质黏稠，舌红苔黄者，能凉血止血，如十灰散(《十药》)。亦可与仙鹤草、阿胶、三七、蒲黄炭、茜草炭等同用，治咳嗽咯血、吐血、便血、崩漏下血等，有清热止血的作用，如奉贤丸(《处方集》)。

【附】

1、近代的炮制方法还有姜汁炒、盐水炒等。

2、文献摘录“烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒”(《十药》)。“生用泻火，炒黑止血，姜汁炒止烦呕，内热用仁，表热用皮”(《备要》)。

【总结】

栀子最早的炮制方法是晋代的炒炭、烧末，经过历代的演变和发展，其方法甚多。唐、宋时代辅料制用得较少，明代以后则广泛地运用辅料炮制，辅料的种类也较多。明、清时期在炮制方面的另一特点是论述炮制作用的资料甚多，其中有些理论至今仍对炮制品的临床应用起着指导作用。在历代炮制方法中沿用至今的主要是炒法，姜制还有部分地区沿用。栀子过去有皮、仁分用的，现在已不复存，这一情况似有重新提出的必要。

栀子在炮制研究方面近年有一定的进展，一些研究结果初步证实了中医对炮制品的应用原则是正确的，实验结果与传统理论基本上是相符的，为栀子不同药用部位、不同炮制品在药效上的差异提供了理论依据。栀于是一味常用中药，因此，研究的广度和深度都尚需提高。在化学成分方面，除熊果酸、栀子苷而外，其他成分的变化也对栀子药效有明显的影响;在药理方面，研究内容也应拓宽，如消炎作用，除研究对无菌性炎症的作用外，还应侧重研究对感染性炎症的作用。

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