山药应如何炮制

【药材来源】山药为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thumb.的干燥根茎。冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，除去外皮及须根，用硫黄熏后，干燥;也有选择肥大顺直的干燥山药，置清水中，浸至无干心，闷透，用硫黄熏后，切齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”。

【古代炮制方法】南北朝刘宋时代有蒸法(《雷公》)。唐代有熟者和蜜法(《食疗》)。宋代增加了姜炙(《普本》)、炒黄(《妇人》)、酒浸、酒蒸(《朱氏》)、酒煎(《履巉岩》)等法。金、元时代有白矾水浸焙(《儒门》)、酒浸、火炮法(《瑞竹》)。明、清时代又增加了姜汁浸炒(《普济方》)、乳汁浸(《滇南》)、葱盐炒黄姜汁拌蒸(《保元》)、酒炒(《景岳》)、乳汁拌微焙(《正宗》)、醋煮(《醒斋》)、乳汁蒸(《幼幼》)、炒焦(《医案》)、土炒、盐水炒(《害利》)等炮制方法。

【现代炮制方法】

山药：取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。

【饮片性状】山药为类圆形厚片，表面白色或淡黄色，周边显浅黄白色，质地坚脆，粉性;无臭，味淡、微酸。土炒山药，表面土红色，粘有土粉，略具焦香气。麸炒山药，表面黄色或黄棕色，偶有焦斑，略具焦香气。

【炮制目的】山药味甘性平。归脾经、肺经、肾经。具有生津益肺，补脾养胃，补肾涩精的功能。用于脾虚泄泻，久痢，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴等。山药生用以补肾生精，益脾肺之阴为主。用于肾虚遗精，尿频，肺虚喘咳、阴虚消渴等。

【应用选择】

生用

(1)脾胃虚弱：常与人参、茯苓、白术等同用，具有健脾益气，和胃渗湿作用，用治脾胃虚弱，食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞塞，腹胀肠鸣，面色萎黄，如参苓白术散(《局方》);若与薏苡同用，用治泄泻，小便不利，或虚劳痰嗽证，如薯蓣薏苡汤(《参西录》);若与焦白术、焦山楂、陈皮、芡实同用，用治一切伤食证，如橘饼扶脾丸(《丁甘仁家传珍方选》)。

(2)肺虚喘咳：常与大熟地、山萸肉、柿霜饼等同用，具有滋肾补肝，养阴定喘作用，用治肾阴虚不纳气，喘逆痰鸣，口燥咽干，如薯蓣纳气汤(《参西录》);若与杏仁、阿胶、人参等同用，具有补肺宁嗽作用，用治肺虚咳嗽，喘急，时愈时作，面色黄白少神，皮毛焦枯，如薯蓣丸(《金匮》)。

(3)阴虚消渴：常与生黄芪、知母、五味子等同用，具有益气养阴，生津止渴的作用，用治肾液亏耗，阴虚火旺，口渴引饮，自汗盗汗或消渴证，如玉液汤、滋膵饮(《参西录》)。

(4)肾虚遗精：常与熟地黄、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻同用，具有滋肾阴，补肝血作用，用治肝肾阴虚，头目眩晕，眼花耳聋，腰膝酸软，自汗盗汗，骨蒸劳热，遗精早泄，小便频数，须发早白，消渴引饮等证，如地黄丸(《药证》);现代用于慢性肾炎、高血压、糖尿病、神经衰弱、甲状腺功能亢进、肺结核、中心性视网膜炎、视神经炎及各种肿瘤晚期属肝肾阴虚者。此外用于养生保健，抗衰老，治疗早衰所表现的各类证候。若再加附子(炮)、桂枝同用，具有温补肾阳的作用，用治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泻等证，如肾气丸(《金匮》)。

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