干姜的炮制方法多样 功效与性状皆有不同

干姜为常用温里药，系姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的干燥根茎，始载于《神农本草经》，列为中品，临床上常用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳等症。对于干姜的炮制方法，自古就有典籍记载：“后人以干姜炮黑谓之炮姜，姜味本辛，炮过则辛味稍减;若炮制太过，本质不存，谓之姜炭，其味微苦不辛，其质轻浮不实，又不及炮姜之功能。”“若产后血虚发热及止血俱炒黑，温中炮用，散寒邪、理肺气，止呕生用”。早在汉代就有关于炮姜的记载，后宋代有了炮姜炭的应用。三者均不为一物，在炮制方法、功效、性状皆有不同，应用中还需加以区分，现将干姜的炮制方法及不同功效介绍如下：

一、古代炮制方法

汉代有火炮(《金匮》)法。宋代有烧存性、甘草水煮(《圣惠方》)、炒令黑(《证类》)、盐炒(《总录》)、爁制、巴豆制(《局方》)、黄泥裹煨、地黄汁炒(《妇人》)、灶心土炒(《朱氏》)等多种炮制方法。明代增加了硇砂炒(《奇效》)、童便炒黑(《入门》)、水浸火煨、慢火煨至极黑、亦有生用者(《保元》)等法。清代又增加了姜炭(《大成》)、炮姜炭(《全生集》)、酒蒸炮姜(《幼幼》)等炮制方法。

二、现代炮制方法

1、干姜：取原药材，除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片或块，干燥，筛去碎屑。

2、炮姜：先将净砂置炒制容器内，角武火加热，炒至灵活状态，再加入于姜片或块，不断翻动，炒至鼓起，表面棕褐色，取出，筛去砂，晾凉。

3、姜炭：取干姜片或块，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，略炒，取出，晾干，筛去碎屑。

三、炮制品性状

1、干姜：呈不规则的厚片或块。周边灰黄色或灰棕色。切面黄白色，有明显的筋脉小点，显粉性。有特异香气，味辛辣。

2、炮姜：呈不规则的厚片或块，表面鼓起，棕褐色，内部棕黄色，质地疏松，气香，味辛辣。

3、姜炭：呈不规则的厚片或块，表面焦黑色，内部棕褐色，体轻，质松脆。味微苦、微辣。

四、炮制目的

干姜味辛性热。归脾经、胃经、肾经、心经、肺经。具有温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰功能。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮咳喘，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血等证。

干姜性热而偏燥，以温中散寒，回阳通脉，燥湿化痰为主，能守能走，故对中焦寒邪偏胜而兼湿者以及寒饮伏肺的喘咳尤为适宜;又因力速而作用较强，故用于回阳复脉，其效甚佳。常用于脘腹冷痛、呕吐、泄泻、肢冷脉微、痰饮咳喘等证。炮姜苦、辛，温，其辛燥之性不及干姜，温里之力也不如干姜迅猛，但作用缓和而持久，故长于温中止痛，止泻，温经止血。用于中焦虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性的吐血、便血、血崩等证。姜炭苦、涩，温，归脾、肝经，其辛味消失，守而不走，功专止血温经;味苦涩，故固涩止血作用强于炮姜，而温经作用不及炮姜。临床多用于各种虚寒性出血，且出血较急，出血量较多者。

五、临床应用

1、生用(干姜)

(1)脾胃虚寒：常与人参、白术、炙甘草同用，具有温中祛寒，补气健脾的作用，用治脾胃虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，四肢不温，如理中丸(《伤寒论》)。若与半夏同用，具有温胃止呕的作用，用治胃中有寒，干呕吐逆，吐涎沫，如半夏干姜散(《金匮》)。

(2)亡阳虚脱：常与炙甘草、生附子同用，具有回阳救逆的作用，用治阳气欲脱，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝，如通脉四逆汤(《伤寒论》)。

(3)妊娠呕吐不止：常与人参、半夏同用，用治妇女妊娠呕吐不止，如干姜人参半夏丸(《金匮》)。

(4)痰饮咳喘：常与麻黄、芍药、细辛等同用，具有温肺止咳的作用，用治外感风寒，痰饮内停，恶寒发热，咳嗽痰白而稀，喘咳痰多，如小青龙汤(《伤寒论》)，现用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒，内有停饮者;若与茯苓、五味子、细辛等同用，具有温肺化饮的作用，用于寒饮内停，咳嗽痰稀，喜唾，胸满喘逆，如苓甘五味姜辛汤(《金匮》)。

(5)吐血不止：单用干姜研末、童子小便调服，如(《千金》)。

(6)寒疝腹痛：常与蜀椒(炒去汗)、人参同用，具有祛寒止痛的作用，治心胸寒痛，呕不能食，寒疝腹痛，如大建中汤(《金匮》)。

2、制用

(1)炮姜

①脾胃虚寒：单用于姜(炮)研末，饮服，治中寒水泻，如(《千金方》);若与附子(炮)、人参、白术、炙甘草同用，治脾胃虚寒，呕吐泻利，脘腹绞痛，心下逆满，手足厥寒，腹中雷鸣，饮食不进，及霍乱转筋，如附子理中丸(《局方》);若与高良姜同用，用治一切冷食所伤，心脾疼痛，如二姜丸(《局方》);若与半夏、枯矾同用，用治风痰脾胃冷气，吐逆不止，饮食不下，如半夏丸(《圣惠方》);若与半夏、人参同用，用治妊娠恶阻、胸中冷、腹痛、不能饮食、辄吐青黄汁，如半夏丸(《圣惠方》);若与炒白术、炙甘草、丁香、人参同用，用于中脘停寒，喜辛物，入口即吐或哕，如理中加丁香汤(《丹溪》);若与炮附子、红豆、硫黄同用，用治冷泻久作，滑肠不禁，不思饮食，如玉粉散(《宝鉴》)。

②痰饮：常与厚朴(姜制)、半夏、附子等同用，具有温脾胃，消痰饮的作用，用治痰饮，如术附丸(《魏氏家藏方》)。

③心腹绞痛;常与附子(炮)、肉豆蔻、茴香等同用，用治气虚积冷、心腹绞痛、泄泻食少，如附子茴香汤(《仁斋直指附遗》)。

④吐血：常与艾叶、阿胶、柏叶同用，用治吐血、内崩，上气，面如土色，如艾叶散(《圣惠方》)。

⑤崩漏：常与附子(炮)、桂心、当归等同用，用治阴毒伤寒，唇青面黑，身背强，四肢冷，妇人血室痼冷沉寒，赤白崩漏，脐腹疗痛，如附子散(《类证》);若与艾叶、川芎、阿胶等同用，用治产后恶露不绝，腹中疗痛，气息乏力，如艾叶丸(《圣惠方》)。

⑥便血：常与当归、艾叶、炮附子等同用，用治妇人肚腹胀满，脐下绞痛，大便下血不止，如艾叶丸(《圣惠方》)。

(2)制炭

①血痢：单用姜炭，米饮调服，用治血痢不止，如(《姚氏集验方》);若单用于姜烧黑存性，米饮送下，用于脾胃有寒，下痢赤白，如黑姜散(《仙拈集》)。

②血崩：常与棕榈(烧黑灰)、乌梅同用，用治冲任虚寒，崩漏下血，淋漓不断，血色淡而无血块者，如如圣散(《总录》);若与棕榈、乌梅肉、炮姜(烧存性)同用，用治妇人血崩，如如圣散(《丹溪》)。

③产后腹痛：常与当归、川芎、桃仁、炙甘草同用，用治产后恶露不行，血块内结，小腹冷痛，如生化汤(《傅青主》)。

④吐血：常与当归、阿胶、蒲黄、川芎、柏叶同用，用治吐血，下血，如断红饮(《观聚方要补》)。

⑤疟疾：单用干姜炒黑为末，临发时以温酒服，用治脾寒疟疾(《外台》)。

综上所述，干姜的炮制方法在古代便有火炮、制炭、盐制、爁制、煨制、酒制、土制，童便制等多种方法，现代只归纳为干姜、炮姜、姜炭等三种炮制规格。

干姜的主要成分为挥发油(精油)，以姜酮及烯醇为主;而干姜的辛辣成分为姜辣醇类。炮制中高温加热处理制成炮姜和姜炭后，其挥发油的组分和含量均有所改变，产生了新的分解产物如姜辣酮、姜酚等。炮姜的抗溃疡作用及姜炭的止血作用均显著增强。这与中医临床用炮姜、姜炭作为温中止痛、温经止血药物而不用生姜、干姜的经验相一致。为此，《中国药典》1995年版起，已将“炮姜”从干姜中分列作为单独一味药而收载。

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