| 枳实始载于《神农本草经》,为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L及其栽培变种或甜橙Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果。5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小的直接晒干或低温干燥。具有破气除痞、化痰消积的功效，近代临床用于治疗胃扩张、胃下垂、子宫下垂、脱肛等脏器下垂病证，是中医临床常用药物。枳实炮制方法自汉代就有记载，随后各代的炮制方法虽有发展和变化，但其主要方法还是一致的，其中麸炒，从古至今是主要的炮制方法，不过其他如炒黄、制炭、蜜制等法，近代仍有个别地区沿用。那枳实古今炮制方法有哪些，有什么不同，其中主要炮制方法麸炒是如何炮制的，炮制后有何作用及应用，现我们就一起来看看。
【古代炮制方法】 汉代有“去穰炒”(《玉函》)、制炭(《金匮》)、炙(《伤寒》)等炮制方法。梁代有去核炙(《集注》)的方法。唐代有熬制(《千金》)、炒黄(《外台》)、制炭(《颅囟》)等法。宋代有麸炒(《圣惠方》)、面炒(《史载》)、爁(《局方》)、醋炒(《妇人》)等方法。元代有“面炒黄，切片”(《世医》)的方法。明代有米泔浸后麸炒(《普济方》)、蜜炙(《纲目》)、面炒、姜汁炒(《准绳》)、饭上蒸(《景岳》)、炒黑(《济阴》)、焙制(《瑶函》)等炮制方法。清代有酒炒(《幼幼》)、麸砂(《得配》)、土炒(《丛话》)等法。 【现代炮制方法】 1、枳实：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥后筛去灰屑。 2、麸炒枳实：取麸皮撒入热锅内，用中火加热，俟冒烟时，加入净枳实片，不断翻动，炒至淡黄色时取出，筛去麸皮，晾凉。枳实片每100kg用麸皮10kg。 【炮制作用】 枳实味苦、辛、酸，性温。归脾经、胃经。具有破气消积，化痰散痞的功能。 1、生品枳实：较峻烈，长于破气化痰，用于痰滞气阻胸痹，痰饮咳喘、眩晕;近年亦用于胃下垂。 2、麸炒枳实：炒后可缓和烈性，长于消积化痞，用于食积胃脘痞满，积滞便秘，湿热泻痢。 【应用选择】 1、生用 (1)胸痹：常与瓜蒌、薤白、厚朴、桂枝同用，能通阳开结，泄满除痞，用于痰浊内阻，胸阳不振，胸痹疼痛，心中痞满气逆，如枳实薤白桂枝汤(《金匮》);亦可单用本品研末服(《补缺肘后方》)。 (2)痰饮：常与姜半夏、制天南星、茯苓、橘皮、姜竹茹等同用，能祛痰化饮，宽胸畅膈，用于痰涎壅盛，胸膈痞塞，咳嗽气喘，恶心纳呆，头目眩晕等。 (3)胃下垂：单用本品水煎浓缩成66%或132%浓度，饭前半小时服用;或配蓖麻子油等量，制成10%溶液用离子透入疗法。 2、制用 (1)胃脘痞满：若食积不化，证见脘腹胀痛，嗳腐食臭者，常与山楂、神曲、麦芽等同用，能消食化积。若脾胃虚弱，运化无力，饮食停滞而致脘腹胀满，不思饮食，可与白术同用，有健脾消痞的作用，如枳术丸(《内外伤辨惑论》)。 (2)大便秘结：常与厚朴、大黄同用，治热结肠胃，脘腹痞满，大便秘结，能行气破结，泻热通便，如小承气汤(《伤寒》)。若肠有燥热，大便秘结，腹胀或痛，则常与麻子仁、大黄、杏仁、厚朴等同用，如麻子仁丸(《伤寒》)。 (3)湿热泻痢：常与黄连(姜水炙)、大黄(煨)、六神曲(炒焦)、泽泻(炒)等同用，治湿热积滞，泄泻下痢，里急后重，胸满腹痛，有清热祛湿，消积化滞的作用，如枳实导滞丸(《中药成药制药手册》)。 枳实从汉代就开始有炮制记载，以后各代的炮制方法虽有发展和变化，但其主要方法还是一致的。特别是麸炒，至今仍为主要的炮制方法，其他如炒黄、制炭、蜜制等法，近代仍有个别地区沿用。此外，古代炮制方法中的醋制、蜜制、酒制也有研究的价值，对缓和枳实的烈性，减少对胃肠的刺激作用可能会有一定的效果;从中医的角度看，它们之间的药效也可能有一定的差异。 枳实与枳壳性味、功用基本相同，成分、药理作用也基本上一致。但枳壳药力较缓和，体弱者一般用枳壳不用枳实;枳实作用较峻烈，适于体质较强健者。枳壳擅长行气宽中，枳实消食破积力强。总的来说，枳壳比枳实用途更广泛。鉴于枳实作用较猛烈，对胃肠的刺激性较强，临床上除治胸痹用生品取其化痰消痞之力强而外，其他方面仍多制用。如用于痰涎壅盛的病人，若患者体质尚好，气逆痰壅的现象较突出，可用生品;若病人体质较差，则枳实仍以制用为宜。导痰汤是降气祛痰力较强的方剂，原方中的枳实仍要求麸炒。总之，生枳实与制枳实的应用原则与枳壳相同，若用之不当，容易损伤正气。
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