酒菟丝饼的炮制方法

【药材来源】菟丝子为旋花科植物南方菟丝子Cuscuta australis R.Br.或菟丝子Cuscut.achinensis Lam.的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质。

【现代炮制方法】

酒菟丝饼：取净菟丝子，加适量水煮至开裂，不断搅拌，待水液被吸尽，全部显粘丝稠粥状时，加入黄酒和白面拌匀，取出，压成饼，切成约1cm小方块，干燥。菟丝子每100kg，用黄酒15kg、白面15kg。

【饮片性状】菟丝子呈球形，直径1～1.5mm;表面灰棕色或黄棕色，具细密突起的小点，一端有微凹的线形种脐;质坚实;气微，味淡。盐菟丝子表面黄褐色或棕褐色，可见裂口，略有香气，味微咸。酒菟丝饼呈小方块状，表面灰棕色或黄棕色，微有酒气。炒菟丝子表面黄棕色，可见裂口，气微香，味淡。

【质量标准】菟丝子、盐菟丝子水分不得过10.0%，总灰分不得过10.0%，酸不溶性灰分不得过4.0%，含金丝桃苷不得少于0.10%。

【炮制目的】菟丝子味辛，性温。归肝经、肾经、脾经。具有补肾养肝，固精缩尿，明目，止泻，安胎的功能。酒菟丝饼可增强温补脾肾的作用，并能提高煎出效果。用于阳痿，遗精，遗尿，脾虚便溏或泄泻。

【临床应用】

酒制菟丝子

①阳痿：常与附子同用，能补肾壮阳，可用于肾阳不足，阳痿早泄，腰膝无力，如菟丝子丸(《扁鹊心书》)。

②遗精、白浊：常与茯苓、山药、五味子(酒浸，为末)、莲子肉同用，能补肾摄精，健脾利湿，用于肾经虚损，真阳不固，遗精频作，溺有余沥，小便白浊，如茯菟丸(《局方》)。

③尿频、遗尿：常与桑螵蛸(酒炙)、牡蛎(煅)、肉苁蓉(酒润)、五味子、鸡内金(微炙)、鹿茸(酒炙)同用，能温肾缩尿，用于肾阳不足，小便多或不禁，如菟丝子丸(《世医》)。

④大便溏泄：可与人参、黄芪、炒白术、木香、补骨脂等同用，能增强补脾肾，止泄泻的作用，用于脾肾不足，运化无权，大便不实，饮食减少。

【总结】

由于菟丝子生品质地坚硬，又较细小，不易粉碎，煎出效果很差，并且生品与炒品功用基本一致，故临床上宜生用者可考虑炒后入药。但盐制品与酒制品则略有区别，盐制品能平补阴阳，酒制品则偏于温补脾肾。故治阳痿遗精，若为肾之阴阳两虚者，则可选用盐制品，若偏于肾阳虚者可选用酒制品。但因盐制品、酒制品、炒制品功用大同小异，因此，用于阳痿遗精通常对炮制品的选用不必严格区分。

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