香港中医药发展受关注中药师规管尚不完善

香港回归十六年以来，中医药的发展一直都受到相当的关注，包括政府立法推行《中医药条例》规管中医註册、中药商生产、中药材的批发和销售和中成药的註册等措施都已经落实；而由卫生署主持制订的《香港中药材标准》，则使中医药的安全使用有了进一步的保障。此外，有关中医药教育的发展，现时在本地三所大学每年都有培训约80名年轻的中医毕业生入行服务市民，为中医药行业注入新血。香港大学专业进修学院自1991年起提供中药学相关的专业培训课程，目前提供包括中药配剂文凭、中医药学高级文凭、中药药剂学学士学位和中药深造证书等课程。

中药师规管尚不完善

然而，与目前西药药剂师的註册制度来比较，香港对中药师的规管尚不完善。在2013年以前，政府有关部门尚未有表示重视并明确提出讨论建立有关中药师註册制度，以要求中药师如西药药剂师般领牌执业，进一步完善现有的制度，以保障市民用药的安全。

香港中毒咨询中心于2012年1月公布共接获4,413宗中毒查询，当中严重个案达188宗，死亡个案38宗，其中中药及健康食品类中毒死亡个案佔11%，共有4宗。在2013年2月，在《香港医学杂誌》刊登了一篇文章，回顾由2004年至2012年3月，因服用中药导致抗胆硷性中毒的32宗案例，当中常见的中毒原因是将有毒的洋金花与无毒的凌霄花混淆而误服，涉及10名病人。另外，根据香港中医药管理委员会网站的公布，2012年发生了超过40宗与中药及相关的质量问题，包括重金属污染、误服有毒中药、误服混淆中药、受西药污染的中成药等的中药质量问题，危及市民的生命及健康，情况令人关注。可见，使用中药的安全性问题严重，加强规管应是刻不容缓。

专业水准影响用药安全

目前，根据《中医药条例》549F章，如要从事配发中药材业务，在场的一名负责监督配发的人及其副手在知识及经验方面的最低要求须符合资歷中其中一项，当中包括持有中医药学士学位及有半年在香港配发中药材的经验；或持有中药文凭及有一年在香港配发中药材的经验；或註册的药剂师并持有香港任何一所大学所颁发的中药深造证书及有一年在香港配发中药材的经验等。但并没有具体将中药学学士学位的资歷写入法例中，明显法例内容需要修订。而中药配剂员的资歷则在现行法例中更未有法定的要求。根据于2003年4月香港中医药管理委员会发出的《中药材零售商执业指引》，对配剂员应具备的知识只要求对药材饮片、调配药材饮片、炮製工艺、鉴定方法及附表1药材的饮片有“基本知识”，并未具体列出需要的资歷要求。可见，现今在香港对中药药剂执业要求较低，而且专业水准不够，也可能是导致出现用药安全问题的潜在因素之一。

为了配合政府的施政方针，医院管理局（下称“医管局”）已在全港十八区各设立一间中医药教研中心。根据医管局中医服务网站的介绍，各中医诊所的中药房由医院管理局总药剂师办事处中央统筹，并参照医管局西医药剂服务的工作流程，採用统一的实务标准及工作制度，以保证中药的质素及安全。药房提供中草药及颗粒剂，由中药药剂师管理，以一定程度上监察中药产品与运作程序的质素及风险管理。在医管局的体制下，该制度的建立加强了市民对使用中医药服务的信心。

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