中药代煎服务是否可行？

家庭煎煮中药耗时费力，使得越来越多的人青睐医院和药店推出的“中药代煎”服务。但是，目前国家对药店“中药代煎”服务的管理以及收费标准还欠规范，一旦出现质量问题，患者维权困难，相关部门也难以受理。专家建议，相关职能部门应进一步加强对药店代煎汤剂行为的规范和监管，让患者从这项便民服务中真正得到实惠。

“中药代煎”成普遍选择

中药以其能祛除病根、副作用小且费用较低，受到越来越多患者的青睐。然而，煎药却比较麻烦，什么先煎、什么后放，要添多少水、要煎多长时间，这些对确保中药的药效十分重要。因此，部分医院和药店推出的“中药代煎”业务受到了大家的欢迎。

3月18日，记者在省中医院采访时看到，除了个别人把大包小包的中药直接拿走外，大部分都选择在该医院免费代煎。正在交钱的李先生今年43岁，是一名中学教师，由于长期用嗓，落下了慢性咽炎的毛病。他说：“我以前吃过西药，但没有根治，后来转服中药，通过一段时间的调理，感觉好多了。医院还免费代煎中药，对我们这些没时间煎药，也不会煎药的人来说很方便！”

“放在冰箱里，吃的时候拿出来热一下就可以了。”“老胃病”杨先生告诉记者，他通常10天来一次医院，每次请大夫开好药后，都是选择在医院代煎，然后按医院要求的时间来拿药就行了。“中药对火候、时间、药材先后顺序都有要求，我完全是个外行，怕自己熬药会影响药效，况且我也不习惯煎药的气味。”

据了解，为方便患者，目前除了医院和药店外，一些社区门诊也开展起了这一业务。一位从医多年的中医说，中药汤剂目前仍是治疗疾病和保健的主要剂型之一。但由于其煎煮时间较长，很多患者家里也没有煎药器具，这些问题都阻碍了中药的普及，而代煎中药的做法，无疑大大减少了患者吃中药的麻烦，也促使了中药的普及。 煎药过程“透明度”低

“中药代煎”确实让市民享受到了便捷，那么，一些药店推出的代煎服务流程是否合理和规范呢？

为此，记者走访了省会多家药店，发现凡是推出“中药代煎”服务的多为免费，也有的会收取少量费用。这些药店大都设有专门的煎药室，且有专人负责煎药工作。如果顾客是在该药店购买中药并提出代为煎药要求，一般的程序是：中药房将顾客需要的中药配好后，直接交给代煎药的人员，代煎药的工作人员拿到药后，便会走进专门用来煎药的小房间内进行煎制。经过一段时间的等待，工作人员便会拿着已经煎制过滤密封包装好的汤药交到顾客手中，所有煎药的过程和所使用的器具顾客都无法看到。

对于有些顾客担心的在这个过程中是否会出现药材缩水和煎药效果打折问题，记者询问的一家药店工作人员说：“我们不会拿自己的信誉开玩笑，绝不会偷工减料，另外，煎药采用的都是高科技的全自动控制中药煎药机，且煎药时有专人负责看管，药效绝对有保证。”

但是，记者在采访中也了解到，大部分药店推出的“中药代煎”服务仍属自发行为，且普遍缺少药店代煎药的资质。“我们只有大药房的资格证，代煎药的资格证没有；没有机构给我们颁发这个资质。” 一家药店的工作人员说，“但是，我们药店对煎药人员的标准还是有的，除了必须要有健康证外，还需通过培训才能上岗。”

“中药代煎”须规范

针对“中药代煎”的火热，一味忽视或者封堵禁止都不能解决公众对于便捷、有效、安全的中药汤剂的实际需求。 

记者查阅相关资料发现，对于中药饮片煎煮的有关规定，原卫生部和国家中医药管理局在2009年就制定实施了《医疗机构中药煎药室管理规范》，对医疗机构煎药室的设置、人员资质、煎药设备、煎药流程、药品包装等进行了规范，但目前对零售药店尚缺乏相应的法规约束。

专家指出，作为一项专业性强的医疗行为，“中药代煎”不能仅成为药店提升竞争能力的一种手段而忽视它的安全性。相关职能部门应合理规范中药饮片代煎行为，引入中药饮片煎煮质量管理规范，进一步加强对药店代煎汤剂行为的规范和监管，让患者从这项便民服务中真正得到实惠。

“吃汤药，煎药是关键，中药材的煎制过程对于中药的疗效起着非常重要的作用。虽然代煎中药省去许多麻烦，吃起来也方便，但如果遇到不负责任的煎药人员，等于药吃了但不治病。”有中医专家建议，患者有条件的话最好选择用传统方法进行煎制，并在煎药前仔细咨询医师。另外，煎中药应用砂锅或搪瓷锅，不能用铁锅或铝锅。还需注意的是，有些患者为省事，用热水泡药或煎药，这是不恰当的，用热水浸泡后不利于药物有效成分的溶出。因此，浸泡药物时应用冷水，水浸泡过药面两指。如果实在没有时间或不会煎药，应选择正规医院或信誉好的药店代煎。

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