六神曲的多种炮制方法与临床应用

六神曲由苦杏仁，赤小豆，鲜青蒿，鲜苍耳草，鲜辣蓼混合面粉(或麦麸)发酵而成的炮制加工品，为中医临床最常用的消食药物之一，且以炮制后入药为主。那么下面我们一起来看看六神曲是怎样炮制的，又如何应用于临床使用。

一、六神曲的多种炮制方法

1.生六曲

取杏仁、赤小豆碾成粉末，与面粉混匀，加入鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草药汁，揉搓成捏之成团、掷之即散的粗颗粒状教材，置模具中压制成扁平方块( 33cm×;20cm×;6.6cm)，用鲜苘麻叶包严，放入箱内，按品字形堆放，上面覆盖鲜青蒿，置室温在30～37℃之间的室内，经4～6天即能发酵，待药面生出黄白色霉衣时取出，除去苘麻叶，切成2.5cm见方的小块，干燥。每面粉100kg，用奄仁、赤小豆各4kg，三种鲜草各7kg。药汁为鲜草汁合其药渣煎出液。

2.炒六曲

取生六曲置炒药锅内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出，放凉。

3.焦六曲

取生六曲置炒药锅内，用文火加热，不断翻炒，至表面焦黄色，内部微黄色，有香气逸出时，取出，放凉。

4.麸炒六曲

先将麸皮撒入预热的炒药锅内，待冒浓烟时投入生六曲，迅速翻炒，直至药面棕黄色时取出，筛去麸皮，放凉。六神曲每100kg用麸皮10kg。

二、六神曲的炮制性状

1.神曲：为立方形小块。表面灰黄色，粗糙，质脆易碎，微有香气。

2.炒六曲：形如生六曲，表面黄色，偶有焦斑，质坚硬，有香气。

3.焦六曲：形如生六神，表面焦黄色，内部微黄色，有焦香气。

4.麸炒六曲：形如生六曲，表面深黄色，有麸香气。

三、六神曲的炮制作用

六神曲生用健脾开胃，并有发散作用，常用于感冒食滞。炒焦后消食化积力强，以治食积泄泻为主。麸炒后具有甘香气，以醒脾和胃为主，用于食积不化，脘腹胀满，不思饮食，肠鸣泄泻等。

四、六神曲的临床应用

1.生用

健脾开胃，并有发散作用，常与山楂、紫苏、藿香等同用，可治感冒食滞。

2.制用

焦六曲消食化积力强，以治食积泄泻为主，如治时暑暴泻及饮食所伤，胸膈痞闷的曲术丸(《局方》)。麸炒六曲以醒脾和胃为主，用于治饮食积滞，腹胀腹满，不思饮食的健脾思食方(《局方》)。

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