石膏的古今炮制方法与临床应用

石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钠，其炮制最早见于《伤寒论》，历代中医使用石膏炮制品有生石膏、煅石膏、炒石膏、煨石膏、浸石膏、甘草制石膏、糖制石膏、蜜制石膏、醋制石膏等，现今常用的有生石膏和煅石膏两种，其中生石膏应用尤多。那么，石膏在古今是怎样炮制的呢?下面我们一起来看看。

一、石膏的古代炮制方法

汉代多见“碎”(《玉函》)、“研”、打碎(《千金翼》)。南北朝有甘草水飞：凡使之，先于石臼中捣粉，以夹物罗过，生甘草水飞过了，水澄令干，重研用之(《雷公》)。唐代有“煅”、“黄泥固封煅过”(《理伤》)。宋代有“炒”(《指迷》);煅：细研入坩埚子内火煅过，飞去石末(《朱氏》);火煅醋淬法：火煅，醋淬七遍，捣碎水飞令极细，方入药用(《局方》)。明代还有火炮：湿纸裹，炮令透，为末(《普济方》);雪水浸：碾，用蜡入水或雪水浸三日(《奇效》);糖拌炒过(《纲目》)等。清代多沿用煅、炒、煨等方法。

二、石膏的现代炮制方法

1、生石膏：取原药材，洗净，干燥，打碎，除去杂石，粉碎成粗粉。

2、煅石膏：取净石膏块，置无烟炉火或耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出，凉后碾碎。

三、石膏的炮制性状

1、生石膏：为长块状、板块状或不规则的块状，白色、灰色或淡黄色，纵断面呈纤维状或板状，并有绢丝样光泽，半透明。体重(密度2.3g/cm3)，质硬而松(硬度2)，易打碎，常顺纵纹裂开。无臭，味淡。

2、煅石膏：为白色粉末或酥松块状物，纹理破坏，表面透出微红色的光泽，崩裂处表面变黯，不透明。体较轻，质软，易碎，捏之成粉。无臭，味淡。

四、石膏的炮制意义

1、生石膏：性味甘、辛，大寒。清热泻火，除烦止渴，用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。

2、煅石膏：甘、辛、涩，寒。清热力较缓，而收湿、生肌、敛疮、止血力强，外用于溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤、出血。

五、石膏的炮制临床应用

1、生用

(1)热病烦渴：常与知母、甘草等同用，能清热泻火，除烦止渴，可治温热病热人气分，高热烦躁，大渴多饮，汗多脉洪大等，如白虎汤(《伤寒》);若气分热盛，而脉浮大无力，属气津两伤，再配伍人参，如白虎加人参汤(《伤寒》);若热邪深入，气血两燔，见高热发斑者，配伍生甘草、犀角、玄参等，以清气凉血，如化斑汤(《温病条辨》)。

(2)肺热喘咳：常配麻黄、杏仁、炙甘草等，能宣肺泄热平喘，可治热壅于肺，咳嗽气喘，痰黄而稠，或发热口渴，脉滑数，苔黄等，如麻杏石甘汤(《伤寒》)。

(3)胃火头痛、牙痛：常与熟地黄、知母、麦冬、牛膝同用，能清胃滋阴，可治胃阴不足，胃火炽盛而致的牙痛、头痛，烦热口渴，如玉女煎(《景岳》);配伍白芷、细辛，能清胃热泻火止痛，可治胃火上炎所致的头痛，牙龈肿痛。

2、制用(煅制品)

(1)疮痈溃后：常与黄灵药共研细末，掺入疮面或用药捻插入脓腔，能清热去腐，提脓拔毒，可治疮痈溃后脓毒未尽者，如九一丹(《金鉴》)。

(2)湿疹：常配伍青黛、黄柏等，能清热燥湿，收湿敛疮，可用于湿热侵袭肌表而致的湿疹。

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