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古今对比 吴茱萸的炮制方法与临床应用

2017-09-27 18:50:34    来源:康美中药网整理

吴茱萸为临床常用中药,系芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥将近成熟果实。因吴茱萸辛苦热,有小毒,故历代中医对其进行了辅料和不同的炮制方法研究,以使降低毒副作用与增加疗效。其炮制方法在古代众多,有炒法、盐制、醋制、姜汁制、酒制、煮制、焙制等30多种方法,现今通用的主要为生吴茱萸和制吴茱萸(甘草制) 两种。那么,吴茱萸古今炮制是如何炮制的呢?不同炮制方法有怎样的功效?下面我们一起来看看吧!

一、吴茱萸的古代炮制方法

汉代有炒法(《玉函》)。南北朝刘宋时代有盐制、醋制(《雷公》)。唐代有姜汁制、酒制(《食疗》),熬制(《外台》)等法。宋代有炒令熟、炒令焦、醋制、焙制(《圣惠方》),煨制(《博济》),汤浸(《衍义》),“水浸去涎炒”、醋浸炒、酒浸炒、黑豆制、汤浸去涎大豆同炒(《总录》),酒醋童便复制(《局方》),盐制(《总微》),米醋熬(《三因》),汤煮(《妇人》),蒸制、童便浸(《朱氏》)等炮制方法。元代有汤洗焙干(《脾胃论》)、酒洗焙(《宝鉴》)、盐炒(《丹溪》)等法。明代有烫浸炒黄、醋浸炒黄、酒浸炒香熟、酒醋小便米泔或猪胞酒醋小便盐复制、火炮、酒醋制、破故纸炒(《普济方》),水浸、黄连炒、牵牛子炒(《奇效》),汤泡烘干(《蒙筌》),煮制(《撮要》),汤浸去苦汁盐水炒(《入门》),滚盐汤泡去毒炒(《仁术》),盐汤泡焙干(《必读》),童便制(《景岳》),炒黑(《济阴》)等方法。清代有黄连制(《握灵》)、盐汤洗焙干(《本草汇》)、沸水泡(《崇原》)、盐炒童便煮(《说约》)、糯米煮制(《本草述》)、酒洗(《金鉴》)等炮制方法。

二、吴茱萸的现代炮制方法

1、吴茱萸:取原药材,除去杂质及果柄、枝梗。

2、制吴茱萸:①取甘草片置锅内,加水(1:5)煎煮两次,去渣,加入净吴茱萸拌匀,闷润吸尽后,用文火加热,炒干,取出晾凉,吴茱萸每100kg用甘草6kg。②取净吴茱萸,加盐水拌匀,稍闷,置炒制容器内,用文火加热,炒至裂开,稍鼓起时,取出晾凉,吴茱萸每100kg用食盐3kg。③取净吴茱萸,置炒制容器内,用文火加热,炒至发泡,较原色稍深为度,取出晾凉。

三、吴茱萸的炮制性状

1、吴茱萸:呈扁球形,略带5棱或浅成梅花状,直径2~5mm;表面黯黄绿色或绿褐色,粗糙,有许多点状突起的油室;顶面稍下凹,有5条小裂缝似五角星状;基部有果梗残痕或短果柄;质硬而脆;气香浓烈,味辛辣而微苦。

2、甘草制吴茱萸:呈扁球形,表面色泽加深,气味稍淡。盐制吴茱萸表面焦黑色,香气浓郁,味较辛辣而微苦咸。炒吴茱萸表面颜色加深,略鼓起,香气浓郁,辛辣味稍弱。

古今述说 吴茱萸的炮制方法与临床应用

四、吴茱萸炮制的意义

吴茱萸:其味辛、苦,性热;有小毒。归肝经、脾经、胃经、肾经。具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的功能。生品多外用,长于祛寒燥湿。用于口疮,高血压症,湿疹,牙疼等。各种方法炮制对吴茱萸均有减毒作用,常供内服。多用于厥阴头痛,行经腹痛,脘腹冷痛,呕吐吞酸,寒疝腹痛,寒湿脚气,五更泄泻。其中盐制品宜用于疝气疼痛。

五、吴茱萸炮制的临床应用

1、生用

(1)口疮:用本品研细,醋调外敷涌泉穴,24小时后取下,可引火下行,治虚火上炎之口舌生疮、高血压等。

(2)牙痛:《食疗本草》用吴茱萸煎汤,加酒含漱,治风冷牙痛,有散寒止痛的作用。

(3)湿疹:本品研细末,用凡士林制成30%或20%的软膏治慢性湿疹;亦可用10%的软膏外搽治黄水疮。《古今录验方》用本品加水煎三五沸,外洗患处,用于阴痒生疮,亦可治诸疮。

2、制用

(1)脘腹冷痛:常与炮姜、桂(去粗皮)、川椒(炒出汗)、厚朴(姜汁炙)等同用,能散寒止痛,用于阴寒内盛,腹满胀痛,如吴茱萸汤(《总录》)。若用本品与黄连、半夏、木瓜等配伍,可治胃脘痛不能食,食则呕,其脉弦,如新定吴茱萸汤(《金匮翼》)。

(2)呕吐:脾胃虚寒呕吐,常与干姜、白术、半夏、附子等同用,治呃逆呕吐清水或稀涎,脘部作痛,喜热喜按,具有温中止呕作用。若肝火犯胃,则常与黄连合用,能清肝散火,降逆止呕,用于胁肋胀痛,吞酸呕吐,脘痞嗳气,如左金丸(《中药成药制剂手册》);若再加竹茹、代赭石则可增强其作用。

(3)头痛:厥阴头痛常与人参、生姜、大枣同用,能温中散寒,下气降浊,用于头痛,呕吐涎沫,如吴茱萸汤(《伤寒》)。原方吴茱萸洗,现今常用制吴茱萸。亦可与细辛、生姜等同用,以增强散寒止痛之效,用于寒邪上犯,阳气被遏,巅顶疼痛,日久不愈,或兼吐涎沫。

(4)疝气:常与川楝子、小茴香(盐水炒)、沉香、肉桂等同用,能理气散寒,消肿止痛,用于小肠疝气,偏堕抽痛,睾丸肿大,坚硬不消,如疝气内消丸(《北京市中药成方选集》)。方中吴茱萸亦可用盐制品。

(5)脚气:可与槟榔、木瓜、陈皮、桂心等配伍,用于寒湿脚气,上攻心胸,壅闷痰逆,具有温经祛寒,下气泄毒的作用,如木瓜丸(《圣惠方》)。

(6)痛经:可与党参、肉桂、厚朴(姜炙)、黑郁金、干姜等同用,能温经散寒,养血止痛,用于月经不调,经期腹痛,子宫虚冷,寒湿白带,如温经丸(《中药成药制剂手册》)。

综上所述,吴茱萸在古代的炮制方法很多,所用辅料也很广,但其炮制目的都是为了去小毒和改变药性的作用,在古代众多的炮制方法中,则以洗法、泡法、浸法、淘法和炒法为常用的去毒方法。现今主要为生吴茱萸和制吴茱萸(甘草制) 两种,其中甘草制吴茱萸也是现今临床常用的炮制品种,因甘草味甘能补能缓,可抑制吴茱萸过于辛热走散,耗气伤阴之弊,适于虚寒之证。

 

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