马钱子为马钱科植物马钱的种子,其味苦、性寒、有大毒,具有散结消肿、通络止痛的功效,是中医临床伤科疗伤止痛之佳品,而且马钱子传统用于风湿顽痹、麻木瘫痪、疽痈肿痛、跌打损伤等病症,临床应用较广泛。但马钱子内服话,必须要经过专业炮制后才能入药,没经过炮制的马钱子服用后会中毒身亡,因马钱子对中枢系统亲和力强、解离难、连用治疗量、可致积蓄中毒。那么马钱子应如何炮制呢?
一、马钱子的炮制方法 1、生马钱子:取原药材,除去杂质,筛去灰屑。 2、制马钱子: (1)砂烫:取砂子置锅内,用武火加热,加入净马钱子,拌炒至棕褐色,鼓起,内部红褐色,并起小泡时,取出,筛去砂子,放凉。供制马钱子粉用。 (2)油炸:取麻油适量,置锅内,加热至230℃左右,投人马钱子,炸至老黄色时,立即取出,沥去油,放凉。用时碾粉。 (3)甘草制:取甘草煎液稀释,然后投入马钱子,煮4小时,捞出稍晾,切成1.5毫米的薄片,80℃以下烘干。 (4)醋泡:取净马钱子,用清水浸2天,润半天,切成1.5毫米薄片,用5%醋酸泡5天,取出后水漂,3天后捞出,晾干,80℃以下烘干。 (5)醋炙:取净马钱子,用醋拌均匀湿润,待醋被吸尽后,炒干,取出放凉。 二、马钱子的临床应用 1、生用 (1)喉痹:可与青木香、山豆根等分为末,吹喉,治喉痹作痛,能利咽止痛(《医方摘要》)。 (2)面瘫(面神经麻痹):将马钱切薄片,排列于橡皮膏上,外贴于面部,有活络作用(《中药大辞典》)。 2、制用 (1)风湿痹痛:常与乳香(醋炙)、麻黄、木瓜、防风、杜仲等同用,能疏风散寒,活血通络,宣痹止痛。用于风寒湿痹,腰腿疼痛,四肢麻木,身体沉重等证,如疏风定痛汤(《中药饮片炮制述要》)。亦可与地龙研末为丸服,能通络定痛,可治全身关节拘急疼痛或麻木,如龙马自来丹(《医林改错》)。 (2)痈疽、疔疮、瘰疬、痰核:常与穿山甲、僵蚕研末,米糊为丸服,能散结消肿,如青龙丸(《中药临床的生用与制用》)。治痈疽,可与山芝麻、穿山甲共研末酒下,如马钱散(《救生苦海》)。 (3)跌打损伤、骨折瘀痛:常与乳香(醋炙)、没药(醋炙)、麻黄等同用,能散瘀消肿,活血止痛,用于跌打损伤,伤筋动骨,红肿疼痛,如九分散(《中药成药制剂手册》)。 (4)麻木瘫痪:可与人参、当归、乳香等同用,能益气养血,开通经络,透达关节,用于偏枯,痹木诸证,如振颓丸(《参西录》)。 此外,现在临床上还试用于癌症,有散结止痛作用。
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