苦参的古今炮制方法“对比”与临床应用

　　苦参为较常用中药，系为豆科植物苦参Sophora flavescens Ait.的干燥根。苦参在古代的炮制方法及其丰富，有苦酒煮、炙、米泔水浸制、炒制、酒制、醋制、油炒、焙等多种方法，而现代主要有生切和炒炭等两种方法。现代临床上多以生品和炭品入药，尤以生品多用。那么，苦参在古今具体是怎样炮制的呢?不同炮制品又怎样应用于临床呢?下面大家随小编一起来了解吧!

　　一、古代炮制方法

　　汉代有醋煮(《金匮》)的方法。晋代有酒煮(《肘后》)的方法。南北朝刘宋时代有米泔汁浸后蒸(《雷公》)的方法。唐代有炙制(《外台》)法。宋代增加了煨制(《圣惠方》)、炒黄(《证类》)、酒制(《妇人》)、酒炒(《疮疡》)等方法。元代有酒洗(《宝鉴》)法。明、清时代又增加了酒浸(《发挥》)，酒浸湿蒸晒九次、油炒(《大成》)，酒渍、醋渍(《本草述》)，米泔浸炒(《尊生》)，焙制(《幼幼>;)，醋炒(《得配》)等炮制方法。

　　二、现代炮制方法

　　1.苦参：取原药材，除去杂质、残留的根头，洗净，略浸，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。

　　2.苦参炭：取净苦参片，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面呈焦黑色，内部焦黄色，喷洒少许清水，灭尽火星，取出，晾干。

　　三、炮制成品性状

　　1.苦参：为圆形或类圆形厚片，周边灰棕色或棕黄色，具纵皱纹及横长皮孔，外皮薄，多皱裂反卷，易剥落;切面黄白色，具放射状纹理及裂隙，有的可见同心性环纹，断面纤维性，质硬;气微，味极苦。

　　2.苦参炭：为圆形或类圆形厚片，表面焦黑色，内部焦黄色，味微苦涩。

　　四、炮制作用

　　苦参味苦，性寒。归心经、肝经、胃经、大肠经、膀胱经。具有清热燥湿、杀虫、利尿的功能。用于热痢，便血，黄疸，尿闭，赤白带下，阴肿，阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风;外用治滴虫性阴道炎等。

　　1.苦参：味极苦，性甚寒，清热燥湿，杀虫止痒，利水作用强。用于湿热黄疸，痢疾，带下，阴痒，小便涩痛，疥癣，皮肤瘙痒，麻风及滴虫性阴道炎等。

　　2.苦参炭：苦寒之性减弱，增加了涩味，以止血为主。用于血痢、便血及痔疮出血等。

　　五、临床应用

　　1.生用

　　(1)黄疸：常与龙胆、牛胆、生姜汁同用，具有清热除湿的作用，用于谷疸(《补阙肘后方》);若与龙胆、栀子、人参等同用，亦用于谷疸，如虞天民谷疸丸}若与黄连、黄芩、甜葶苈等同用，用于热病多有内瘀，即成黄疸，如苦参散(《圣惠方》)。

　　(2)热毒痢：常与橘皮、黄连、黄柏等同用，具有清热燥湿的作用，用于热毒痢，如苦参橘皮丸(《千金》)。

　　(3)赤白带下：常与牡蛎、雄猪肚同用，具有清热燥湿的作用，用于赤白带下(《积德堂经验方》)。

　　(4)皮肤瘙痒：常与荆芥同用，具有祛风止痒的作用，用于心肺积热，肾脏风毒攻于皮肤，时生疥癞，瘙痒难忍，时出黄水，及大风手足烂坏，眉毛脱落，一切风疾，如苦参丸(《局方》);若与玄参、黄连、炒枳壳等同用，用于遍身瘙痒，癣疥疮疡，如苦参丸(《准绳》);若与菖蒲、蛇肉(酒浸)同用，用于一切癣，皮肤瘙痒，如苦参丸(《准绳》)。

　　(5)阴痒：常与鹤虱草、威灵仙、蛇床予等同用，具有杀虫止痒的作用，用于阴痒，如塌痒汤(《疡医大全》)。

　　(6)小便不利：常与当归、贝母同用，具有清热利尿的作用，用于妊娠小便难，饮食如故，如当归贝母苦参丸(《金匮》);若与当归、贝母(炒)、滑石同用，用于妊娠胎满逼胞，小便艰难，淋沥不爽，但饮食如故，如苦参丸(《三因》)。

　　(7)脂溢性皮炎：常与百部、野菊花、凤眼草等同用，具有灭菌止痒的作用，用于脂溢性皮炎，皮肤瘙痒症，单纯糠疹，玫瑰糠疹，如苦参酒(《朱仁康临床经验集》);若与野菊花、白鲜皮同用，用于脂溢性皮炎，如苦参水(《中医皮肤病学简编》)。

　　2.制用(炒炭)

　　(1)痔漏出血：苦参炒炭常与地榆、槐花炭、银花炭等同用，用治痔漏出血、便血;若与地黄(酒浸蒸)、蜂蜜同用，用于痔漏出血，肠风下血，酒毒下血，如苦参地黄丸(《外科大成》)。

　　(2)血痢不止：单用苦参炒焦为末，水丸梧子大，米饮下，用治血痢不止(《仁存堂经验方》)。

　　通过上述的介绍，相信大家对于苦参的古今炮制方法和临床上的应用有所了解了吧!苦参在现代临床应用中，多以生品和炭品入药，尤以生品多用。苦参炭常与地榆炭、槐花炭等同用，治便血、痔漏出血等。

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