百部不同炮制品的临床应用有何异同?

        百部生品有小毒，对胃有一定的刺激性，内服用量不宜过大，临床多为外用，内用的话一般使用的都是炮制品。本文，将为大家详解百部不同炮制品的临床应用。

【炮制目的】百部味甘、苦，性微温。归肺经。具有润肺下气止咳，杀虫的功能。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，百日咳，外用治头虱、体虱、蛲虫病、阴痒症。

百部生品有小毒，对胃有一定的刺激性，内服用量不宜过大。以止咳化痰，灭虱杀虫见长，用于外感咳嗽，疥癣，灭头虱，体虱，驱蛲虫等。蜜炙百部，可缓和对胃的刺激性，并增强润肺止咳的作用。用于肺虚久咳，阴虚劳嗽，痰中带血以及百日咳等。

【临床应用】

1.生用

(1)久新咳嗽：常与升麻、五味子、紫菀等同用，具有止咳化痰的作用，用于久新咳嗽，喘息有音，时吐脓血，咽中腥臭，气息不通，如百部丸(《千金》);若与生地黄同用，用于肺热咳嗽，畏热头眩，目赤，如百部丸(《全生指迷方》);若与薏苡仁、百合、麦门冬等同用，用于久嗽不已，咳吐痰涎，重亡津液，渐成肺痿，如百部汤(《本草汇言》)。

(2)虱症：单用百部酒浸，三天后擦涂患处，具有祛风杀虫的作用，用于瘙痒性皮肤病、头虱、阴虱、体虱，如百部酊(《中医皮肤病学简编》)。

(3)疥癣：常与白鲜皮、鹤虱、黄柏等同用，具有治疗皮肤疥癣的作用，用于牛皮癣，如百部膏(《医学心悟》)。

(4)蛲虫：单用百部煎浓汁，晚上保留灌肠，或与槟榔共研为末，油调敷肛门周围，具有杀灭蛲虫的作用。

(5)肺结核：常与童雌鸡同用，制成丸剂治疗肺结核，尤对慢性发作性肺结核，长期抗痨治疗疗效不佳者较为显著(《中国中医秘方大全》)。

(6)百日咳：常与白前各500g，加水4kg煎煮，取药液，加蜂蜜1kg，再煎，煎至2kg左右，每日3次，1岁以内3～9g，2～4岁18～24g，5～8岁30～45g，温开水冲服，治疗百日咳。

2.制用(蜜制品)

(1)阴虚咳嗽：常与天冬(蒸)、麦冬(蒸)、沙参(蒸)等同用，具有滋阴保肺，消痰止咳的作用，用于阴虚咳嗽，如月华丸(《医学心悟》)。

(2)痰中带血：常与款冬花同用，具有润肺止咳的作用，用于喘嗽不已，或痰中带血，如百花膏(《济生方》);若与款冬花、百合同用，用于咳嗽，痰中带血，如清咳汤(《仙拈集》)。

(3)肺寒壅嗽：常与麻黄、杏仁同用，具有宣肺化痰，止咳平喘的作用，用于小儿风寒束肺，咳嗽气喘，微有痰，如百部丸(《药证》);若与桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)等同用，用于外感咳嗽，或感冒后遗症之咳嗽等诸般咳嗽，如止嗽散(《医学心悟》)。

【总结】百部生用有毒，会对肠胃造成一定的刺激，刚好百部有有很好的杀虫灭虱作用，因此生品常外用于虱症、癣症、蛲虫等;至于内服的话，现代常用的是蜜制百部，用于治疗阴虚咳嗽、痰中带血、肺寒壅嗽等。

2