滑石粉烫水蛭是如何炮制的

【药材来源】水蛭为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman.或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体。夏、秋二季捕捉，捕得后，用沸水烫死，晒干或低温干燥。

【现代炮制方法】

滑石粉烫水蛭：取滑石粉置锅内，加热炒至灵活状态时，投入水蛭段，勤加翻动，拌炒至微鼓起呈黄棕色时取出，筛去滑石粉，放凉。水蛭每100kg用滑石粉40kg。

【饮片性状】水蛭为不规则小段，长约10～15mm，扁平，有环纹，背部呈褐色，腹部黄棕色，质韧，有腥气。滑石粉炒后呈淡黄色或黄棕色，微鼓起，质酥脆，易碎，气微腥，味成苦。

【质量标准】水蛭水分不得过18.0%，总灰分不得过10.0%，酸不溶性灰分不得过2.0%，醇浸出物不得少于15.0%。水蛭每1g含抗凝血酶活性应不低于16.0U。烫水蛭水分不得过14.0%，总灰分不得过12.0%，酸不溶性灰分不得过3.0%。

【炮制目的】水蛭味咸、苦，性平;有毒。归肝经。具有破血逐瘀，通经的功能。滑石粉炒后能降低毒性，质地酥脆，利于粉碎，多入丸、散剂，用于跌打损伤，内损瘀血，心腹疼痛，大便不通等症。

【临床应用】

制用

(1)跌打瘀血：常与大黄、牵牛同用，具有散瘀止痛的作用。用于跌打损伤，内损瘀血，心腹疼痛，大小便塞，气绝欲死，如夺命散(《济生方》)。

(2)经闭腹痛：常与熟地黄、虻虫、桃仁同用，具有破血通经的作用。用于瘀血阻滞，月经闭塞，少腹胀痛，或产后恶露结聚，如地黄通经丸(《妇人良方》)。

【总结】水蛭从汉代就有熬制、暖水洗去腥，到了宋代就有加辅料制法。近年来各地炮制规范中收载大多是滑石粉炒法，亦有砂炒法。古人认为生水蛭内含卵子，人人腹极易孵化为害。故水蛭古代炮炙大都强调用炙煮、炙熟、炙焦、炙黑等，以确保将其卵子杀死，保证临床用药的安全性和有效性。加辅料制，如石灰炒、猪脂煎、猪脂熬、油脂熬、米炒、盐水炒这些方法，都能起到矫味矫臭和利于粉碎的作用。另外，米炒有健脾和胃的作用;盐水炒有引药下焦，增强药物疗效的作用。水蛭素是抗凝血活性成分，遇热易破坏，故用于活血抗凝方面宜用生品，但应注意，服用的制品应附合卫生标准。

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