功效

泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。

主治

用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

3～15g；用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处。

采收方式

选择栽植3年以上者，在立冬前后地上部分枯黄时采收。采收时先将地上部分割去，刨开根茎四周泥土，将根及根茎全部挖起，除去泥土及地上残茎，运回加工。

加工方法

1.西大黄

(1)切制：将经采收的大黄切去顶芽及细根，按其形态修裁成不同的规格。取根茎作为加工上档规格的部位，削净外皮，大个者纵向切为两瓣(蛋片吉)，或切成段(苏吉)。

(2)干燥：①晾干法：将大黄块片穿小孔，用绳子穿成串阴干；②烘干法：用文火慢慢烘干。

(3)撞光：将干燥后的大黄块片撞去外表面，使大黄浑圆色鲜而纹理清晰，挑选分档。

2.南大黄

先将根茎洗尽泥沙，晒干，刮去粗皮，再横切成7～l0cm长的块即可。

3.水根

为掌叶大黄根的尾部支根加工，不刮外皮，截成短段干燥即可。

注：鲜大黄在加工前切勿堆放、雨淋、火烧、碰撞，以免霉烂、变质。加工时可按形态截取成各种规格并分档。大黄切制时忌用铁器，以免变黑影响质量；分档时应戴手套，以免手中汗水沾染大黄，使其颜色变暗。采用烘干法干燥时，宜用文火连续慢慢烘干，中途不得停顿，一直烘至干燥为宜。

炮制方法

生大黄：除去杂质，洗净，润透( 药透水尽)，切厚片，晾干。

酒大黄：取净大黄片；用黄酒将大黄片拌匀，置密闭容器中，闷润至透( 药材吸尽黄酒)；置锅内，文火加热，炒干并嗅到大黄的固有香气；取出，放凉。每100g大黄，用黄酒10g。

熟大黄：取净大黄片或块，用黄酒拌匀，闷约1～2小时，至酒被吸尽为度，置炖药罐或适宜容器内，盖严，隔水炖约24～32小时，至内外均呈黑色；取出，晒干。每100g大黄，用黄酒30g。

大黄炭：取大黄片，大小分开，置热锅内，用武火(180～220℃)炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，晾凉。

醋大黄：取大黄片，用米醋拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每100kg大黄片用米醋15kg。

贮藏方法

1.储藏

大黄按不同规格等级分别包装，一般使用麻袋，每件30公斤左右。有的优质品用木箱盛装。贮存于通风干燥避光处，适宜温度30℃以下，相对湿度70-75%。商品安全水人为10-14%。

2.养护

本品易早蛀、生霉、变色。贮存时间过长、环境潮湿或商品含水量偏高，易发霉、变色。初霉品表面无明显变化，但质轻、松泡、断面灰黑，有的现霉斑。危害的仓虫主要有咖啡豆象、大斑螟、毒隐翅虫、肩四眼隐翅虫、大谷盗、赤拟谷盗、日本蛛甲、黑毛皮蠹等，多潜匿于内部蛀噬，在表面皱褶缝隙中，仔细观察，可见蛀孔、蛀痕。储藏期间定期检查，发现受潮或轻度霉变、虫蛀，及时晾晒、翻垛通风或置50-60℃下烘烤1小时处理。虫情严重时，用磷化铝熏杀。最好采用密封抽氧充氮养护。

1.治伤寒阳明腑证，阳邪入里，肠中有燥屎，腹满痛，谵语，潮热，手足濈然汗出，不恶寒，痞满燥实全见者，以此汤下之：大黄(酒洗)四两，厚朴(炙，去皮)半斤，枳实(炙)五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。(《伤寒论》大承气汤)

2.治大便秘结：大黄二两，牵牛头末五钱。上为细末，每服三钱。有厥冷，用酒调三钱，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后微利为度。(《素问病机保命集》大黄牵牛丸)

3.治热病狂语及诸黄：川大黄五两(锉碎，微炒)。捣细罗为散，用腊月雪水五升，煎如膏，每服不计时侯，以冷水调半匙服之。(《圣惠方》雪煎方)

4.治泄痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，久不愈者：大黄一两，细锉，好酒二大盏，同浸半日许，再同煎至一盏半，去大黄不用，将酒分为二服，顿服之，痢止。一服如未止，再服，以利为度，服芍药汤和之，痢止，再服黄芩汤和之，以彻其毒也。(《素问病机保命集》大黄汤)

5.治妇人经血不通，赤白带下，崩漏不止，肠风下血，五淋，产后积血，癥瘕腹痛，男子五劳七伤，小儿骨蒸潮热等证，其效甚速：锦纹大黄一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食盐二钱，浸一日，切晒；一份用醇酒一碗，浸一日，切晒，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黄，去豆不用；一份用红花四两，泡水一碗，浸一日，切晒；一份用当归四两，入淡醋一碗，同浸一日，去归，切晒。为末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心温酒下，取下恶物为验。未下再服。(《医林集要》无极丸)

6.治产后恶血冲心，或胎衣不下，腹中血块等：锦纹大黄一两，杵罗为末，用头醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用温醋化五丸服之，良久下。亦治马坠内损。(《千金方》)

7.治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食：大黄、芍药各二两。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知为度。(《千金方》神明度命丸)

8.治大人小儿脾癖，并有疳者：锦纹大黄三两，为极细末，陈醋两大碗，砂锅内文武火熬成膏，倾在新砖瓦上，日晒夜露三朝夜，将上药起下，再研为细末；后用硫黄一两，官粉一两，将前项大黄末一两，三味再研为细末。十岁以下小儿，每服可重半钱，食后临卧米饮汤调服。此药忌生硬冷荤鱼鸡鹅一切发物。服药之后，服半月白米软粥。如一服不愈时，半月之后再服。(《昔济方》于金散)

9.去五脏湿热秽浊。治饮食停滞，胸脘胀痛，头晕口干，二便秘结：大黄十斤，切作小块，用泔水，浸透，以侧柏叶铺甑，入大黄，蒸过晒干，以好酒十斤浸之，再蒸收晒干。另用桑叶、桃叶、槐叶、大麦、黑豆、绿豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用侧柏叶铺甑蒸过晒干，再蒸再晒。制后再用半夏、厚朴、陈皮、白术、香附、车前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸过晒干，再用好酒十斤，制透，炼蜜丸如梧子大，每服一、二钱，或为散亦可。(《银海指南》清宁丸)

10.治时行头痛壮热一二日：桂心、甘草、大黄各二两，麻黄四两。上四味，治下筛，患者以生热汤浴讫，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁强人服二方寸匕。(《千金方》水解散)

11.治眼暴热痛，眦头肿起：大黄(锉，炒)、枳壳(去瓤，麸炒)、芍药各三两，山栀子仁、黄芩(去黑心)各二两。上五味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓，食后临卧服。(《圣济总录》大黄汤)

12.治心气不足，吐血衄血：大黄二两，黄连、黄芩各一两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。(《金匮要略》泻心汤)

13.治虚劳吐血：生地黄汁半升，川大黄末一方寸匕。上二味，温地黄汁一沸，纳人黄(末)搅之，空腹顿服，日三，瘥。(《千金方》)

14.治肠痈，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也：大黄四两，牡丹一两，桃仁五个个，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煮沸，顿服之，有脓当下，如无脓当下血。(《金匮要略》大黄牡丹汤)

15.治肺壅，鼻中生疮，肿痛：㈠川大黄一分(生用)，黄连一分(去须)，麝香一钱(细研)。上药，捣细罗为散，研入麝香令匀，以生油旋调，涂于鼻中。㈠杏仁一分(汤浸，去皮、尖，研为膏)，川大黄一分(生为末)。上药相和令匀，以猪脂调涂鼻中。(《圣惠方》)

16.治奶痈：川大黄、粉草各一两。上为细末，以好酒熬成膏，倾在盏中放冷，摊纸上贴痛处，仰面卧至五更。贴时先用温酒调(服)一大匙，明日取下恶物，相度强弱用药，羸弱不宜服。(《妇人良方》金黄散)

17.治痈肿振焮不可触：大黄捣筛，以苦酒和贴肿上，燥易，不过三，即瘥减不复作，脓自消除。(《补缺肘后方》)

18.治口疮糜烂：大黄、枯矾等分。为末以擦之，吐涎。(《圣惠方》)

19.诒火丹赤肿遍身：大黄磨水频刷之。(《救急方》)

20.治冻疮皮肤破烂，痛不可忍：川大黄为末，新汲水调，搽冻破疮上。(《卫生宝鉴》如神散)

21.治汤火灼伤：庄浪大黄(生研)，蜜调涂之，不唯止痛，又且灭瘢。(《夷坚志》)

22.治从高坠下，及木石所压，凡是伤损，瘀血凝积，气绝欲死，并久积瘀血，烦躁疼痛，叫呼不得及折伤等：大黄一两(酒蒸)，杏仁三七粒(去皮、尖)。上研细，酒一碗，煎至六分，去滓，鸡鸣时服，次日取下瘀血即愈。若便觉气绝不能言，取药不及，急擘开口，以热小便灌之。(《三因方》鸡鸣散)

23.治打仆伤痕，瘀血滚注，或作潮热者：大黄末、姜汁调涂。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。(《濒湖集简方》)

《中国药典》2015年版一部

本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根和根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。

【性状】 本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点(异型维管束)散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。

【鉴别】 (1)本品横切面：根木栓层和栓内层大多已除去。韧皮部筛管群明显；薄壁组织发达。形成层成环。木质部射线较密，宽2～4列细胞，内含棕色物；导管非木化，常1至数个相聚，稀疏排列。薄壁细胞含草酸钙簇晶，并含多数淀粉粒。

根茎髓部宽广，其中常见黏液腔，内有红棕色物；异型维管束散在，形成层成环，木质部位于形成层外方，韧皮部位于形成层内方，射线呈星状射出。

粉末黄棕色。草酸钙簇晶直径20～160μm，有的至190μm。具缘纹孔导管、网纹导管、螺纹导管及环纹导管非木化。淀粉粒甚多，单粒类球形或多角形，直径3～45μm，脐点星状；复粒由2～8分粒组成。

(2)取本品粉末少量，进行微量升华，可见菱状针晶或羽状结晶。

(3)取本品粉末0.1g，加甲醇20ml，浸泡1小时，滤过，取滤液5ml，蒸干，残渣加水10ml使溶解，再加盐酸1ml，加热回流30分钟，立即冷却，用乙醚分2次振摇提取，每次20ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。再取大黄酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验，吸取上述三种溶液各4μ1，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙黄色荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点，置氨蒸气中熏后，斑点变为红色。

【检查】 土大黄苷 取本品粉末0.1g，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，取滤液1ml，加甲醇至10ml，作为供试品溶液。另取土大黄苷对照品，加甲醇制成每1ml含10μg的溶液，作为对照品溶液(临用新制)。照薄层色谱法(通则0502)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以甲苯-甲酸乙酯-丙酮-甲醇-甲酸(30:5:5:20:0.1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，不得显相同的亮蓝色荧光斑点。

干燥失重 取本品，在105℃干燥6小时，减失重量不得过15.0%(通则0831)。

总灰分 不得过10.0%(通则2302)。

【浸出物】 照水溶性浸出物测定法(通则2201)项下的热浸法测定，不得少于25.0%。

【含量测定】 总蒽醌 照高效液相色谱法(通则0512)测定。

色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-0.1%磷酸溶液(85：15)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按大黄素峰计算应不低于3000。

对照品溶液的制备 精密称取芦荟大黄素对照品、大黄酸对照品、大黄素对照品、大黄酚对照品、大黄素甲醚对照品适量，加甲醇分别制成每1ml含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚各80μg，大黄素甲醚40μg的溶液；分别精密量取上述对照品溶液各2ml，混匀，即得(每1ml中含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚各16μg，含大黄素甲醚8μg)。

供试品溶液的制备 取本品粉末(过四号筛)约0.15g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液5ml，置烧瓶中，挥去溶剂，加8%盐酸溶液10ml，超声处理2分钟，再加三氯甲烷10ml，加热回流1小时，放冷，置分液漏斗中，用少量三氯甲烷洗涤容器，并入分液漏斗中，分取三氯甲烷层，酸液再用三氯甲烷提取3次，每次10ml，合并三氯甲烷液，减压回收溶剂至干，残渣加甲醇使溶解，转移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含总蒽醌以芦荟大黄素(C15H10O5)、大黄酸(C15H8O6)、大黄素(C15H10O5)、大黄酚(C15H10O4)和大黄素甲醚(C16H12O5)的总量计，不得少于1.5%。

游离蒽醌 照高效液相色谱法(通则0512)测定。

色谱条件与系统适用性试验 同〔含量测定〕总蒽醌项下。

对照品溶液的制备 取〔含量测定〕总蒽醌项下的对照品溶液，即得。

供试品溶液的制备 取本品粉末(过四号筛)约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含游离蒽醌以芦荟大黄素(C15H10O5)、大黄酸(C15H8O6)、大黄素(C15H10O5)、大黄酚(C15H10O4)和大黄素甲醚(C16H12O5)的总量计，不得少于0.20%。

饮片

【炮制】 大黄 除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，晾干。

本品呈不规则类圆形厚片或块，大小不等。外表皮黄棕色或棕褐色，有纵皱纹及疙瘩状隆起。切面黄棕色至淡红棕色，较平坦，有明显散在或排列成环的星点，有空隙。

【含量测定】 游离蒽醌 同药材，不得少于0.35%。

【鉴别】 【检查】 【浸出物】【含量测定】(总蒽醌) 同药材。

酒大黄 取净大黄片，照酒炙法(通则0213)炒干。

本品形如大黄片，表面深棕黄色，有的可见焦斑。微有酒香气。

【含量测定】 游离蒽醌 同药材，不得少于0.50%。

【鉴别】 【检查】 【浸出物】【含量测定】(总蒽醌) 同药材。

熟大黄 取净大黄块，照酒炖或酒蒸法(通则0213)炖或蒸至内外均呈黑色。

本品呈不规则的块片，表面黑色，断面中间隐约可见放射状纹理，质坚硬，气微香。

【含量测定】 游离蒽醌 同药材，不得少于0.50%。

【鉴别】 【检查】 【浸出物】【含量测定】 总蒽醌) 同药材。

大黄炭 取净大黄片，照炒炭法(通则0213)炒至表面焦黑色、内部焦褐色。

本品形如大黄片，表面焦黑色，内部深棕色或焦褐色，具焦香气。

【含量测定】 总蒽醌 同药材，不得少于0.90%。

游离蒽醌 同药材，不得少于0.50%。

【鉴别】 【检查】 【浸出物】同药材。

【性味与归经】 苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功能与主治】 泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒，用于目赤咽肿、齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓、泻火解毒，用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血，用于血热有瘀出血症。

【用法与用量】 3～15g；用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处。

【注意】 孕妇及月经期、哺乳期慎用。

【贮藏】 置通风干燥处，防蛀。