酒牛膝的炮制方法

【药材来源】牛膝为苋科植物牛膝Achyranthes bidentata Bl.的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，捆成小把，晒至干皱后，用硫黄熏2次，将顶端切齐，晒干。

【现代炮制方法】

酒牛膝：取牛膝段，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉。牛膝段每100kg用黄酒10kg。

【饮片性状】牛膝为类圆形小段，外表灰黄色或淡棕色，有略扭曲而细微的纵皱纹、横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆，易折断，受潮则变柔软。切面平坦，黄棕色，微呈角质样而油润，中心维管束木部较大，黄白色，外周散有多数筋脉点(维管束)，排列成2～4轮。气微，味微甜而稍带苦涩。酒牛膝表面淡黄色，偶见焦斑，微有酒香气。盐牛膝表面淡黄色，多有焦斑，略带咸味。

【质量标准】牛膝水分不得过15.0%，总灰分不得过9.0%，用水饱和正丁醇作溶剂，浸出物不得少于6.5%。含β-蜕皮甾酮不得少于0.030%。牛膝饮片浸出物不得少于5.0%;酒牛膝浸出物不得少于4.0%。

【炮制目的】牛膝味苦、酸，性平。归肝、肾经。具有活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行的功能。用于瘀血阻滞的月经不调、痛经、闭经、腰膝酸痛、筋骨无力，肝阳眩晕、尿虹、小便不利等。酒炙后，增强活血祛瘀，通经止痛的作用。用于风湿痹痛，肢体活动不利等。

【应用选择】

酒制

①月经瘀闭：常与干漆(炒，烟出青白为度)同用，具有活血祛瘀，消癥止痛的作用，用于妇人月经瘀闭，脐腹作痛，及产后瘕瘕，如万病丸(《妇人》);若与当归、赤芍药、桃仁等同用，用于妇人月经不利，脐腹疼痛，或小腹疼痛牵引腰部，气攻胸膈，如牛膝散(《济阴》)。

②风湿痹痛：常与肉苁蓉(酒浸)、川芎、羌活等同用，具有活血通络，祛风胜湿的作用，用于诸风湿痹，四肢拘挛，脚膝疼痛，及脚气，如牛膝丸(《杨氏家藏方》);若与海风藤、独活、当归等同用，用于风湿侵袭肌肉、经络，以及气血不调，肢体疼痛，活动不利，如牛膝酒(《本草纲目》);若与乳香、没药、地龙(酒炒)等同用，用于痛风，瘀滞络阻，筋脉、关节疼痛，如趁痛散(《丹溪》)。

③筋骨痿弱：常与苁蓉(酒浸)、天麻、熟地黄等同用，具有补肝肾，强筋骨的作用，用于肝肾不足，筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足不任地，如加味四斤丸(《三因》);若与威灵仙、草乌(炮)、骨碎补(炒)等同用，用于肝肾风虚，上攻下注，筋脉拘挛，骨节疼痛，手臂少力，腰背强痛，脚膝缓弱，屈伸不利，步履艰难，如骨碎补丸(《局方》);若与炒骨碎补、萆薢(酒炒)、海桐皮等同用，用于妇人阳气虚弱，外寒侵袭，腰脚疼痛，腹胁拘急，如骨碎补散(《妇人》)。

④须发早白：常与生干地黄、石菖蒲、菟丝子(盐炒)等同用，具有补肝肾，乌须发的作用，用于气血两虚，须发早白，如草还丹(《总录》);若与赤白何首乌(黑豆蒸)、赤白茯苓(乳拌)、当归(酒浸)等同用，用于肝肾不足，须发早白，齿牙动摇，梦遗滑精，崩漏带下，肾虚不育，腰膝酸软，如七宝美髯丹(《纲目》)。

【附】

1、近代炮制方法还有酒蒸、蜜麸炒、酒麸炒、炒焦等法。

2、文献摘录“今惟以酒浸入药，欲下行则生用，滋补则焙用，或酒拌蒸过用。”(《纲目》)“欲下行则生用，滋补则酒炒。”(《通玄》)“所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生则能去恶血。”(《握灵》)“酒蒸则益肝肾强筋骨……生用则散恶血破瘾结。”(《辑要》)“酒拌蒸则补，生用下行补肾。”(《全生集》)“下行生用，滋补焙用。或黄精汁浸酒拌蒸数十次用。破血敷金疮生用。引火下趋，童便炒。引诸药至膝盖，生熟俱可用。”(《得配》)“三两用好烧酒十两泡之，紧紧封好，熬至二两，饮之。治腹中陡然坚如铁石，痛如刀割，昼夜呼号。”(《增广》)

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