干蟾有毒且有臭味，服用需专业炮制

干蟾为传统常用的动物类中药材，系蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥全体，均系野生。药用干蟾始载于《药性论》，其味辛，性凉;有毒;具有破结行水，解毒杀虫，止痛的功效，在临床上可治疗多种病症。但因干蟾有毒且有臭味，不可入药服用，必须经专业炮制降低毒性后才能使用，因此历代中医家对其炮制方法也颇为重视。查阅干蟾的历代中医文献，其炮制方法在历代中也记载较多，从宋代开始就有使用辅料和采用不同的炮制方法，主要有黄精制、酒制、醋制、巴豆制、姜制、乳制、煨制、炒炭等数种方法，现代干蟾的各种加辅料炙法均已很少用或不用，大多是用砂炒法。那么，干蟾是怎样专业炮制的呢?炮制后有何作用及临床应用呢?

一、干蟾的炮制方法

1.干蟾：取原药材，除去杂质及灰屑、头爪，切成小块。

2.制干蟾：取砂子置锅内，用武火加热后，加入净干蟾块，拌炒至微焦黄色发泡时取出，筛去砂子，放凉。

二、干蟾的炮制作用

1.干蟾：生干蟾多外用，用于疮肿，痈疽，瘰疬等疾。

2.制干蟾：砂炒后质地变疏松，有效成分易于煎出，同时还可矫臭矫味，便于服用，用于小儿疳积，阴疽瘰疬，水肿、恶疮。

三、干蟾不同炮制的临床应用

1.生用

(1)疮痈瘰疬：常与硫黄、乳香、木香、肉桂(去粗皮)、露蜂房(烧灰)等同用，捣罗为末，清油调药，熬令成膏，贴患处，可治疮肿、痈疽、瘰疬等疾，如蟾蜍膏(《圣济总录》)。

(2)消食化积：常与陈皮、甘草、蓬术、厚朴、枳实、连翘等同用，增强健脾和胃的作用。用于五疳五痢、泻蛔虫、脏腑虚弱，肚腹膨胀等症，如干蟾丸(《说约》)。

2.制用

(1)小儿乳疳：常与木香、肉豆蔻、雄黄、丁香、熊胆、胡黄连、朱砂、青黛、麝香、赤石脂等同用，具有消疳的作用。用于腹大黄瘦，或时吐乳，壮热下痢等症，如干蟾丸(《圣惠方》)。

(2)口齿疳疮：常与龙柏花、地骨皮、没药、麝香同用。用于牙齿走马疳，如干蟾散(《圣惠方》)。干蟾(炙)、胆矾等分，研末，取小豆大掺在疮上，良久，水漱去，可治舌口生疮，如蟾矾散(《圣惠方》)。

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