麦芽的3种常见炮制方法与临床应用

麦芽为常用中药之一，系禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。麦芽炮制用药在我国历史悠久，最早见于晋《肘后备急方》，从晋代有炮制记载以来，历代都以炒法为主，但炒制程度却不相同，有微炒、炒黄、炒熟、炒焦、炒黑、炒炭之分。炒黄、炒焦是现今的主要炮制方法。所以现代的炮制方法基本上是沿用的古代方法，既常见的麦芽炮制品主要为生麦芽、炒麦芽和焦麦芽等3种。那么，麦芽现代常见的3种炮制品是怎样炮制的呢？在临床上是如何应用的呢？下面我们一起来看看吧！

一、麦芽3种常见的炮制方法

1.麦芽

取成熟饱满的净大麦，用水浸泡六七成透，置能排水容器内，盖好，每日淋水2～3次，保持湿润，待叶芽长至0.5cm时，取出干燥。本品出芽率不得少于85%。

2.炒麦芽

取净麦芽，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面棕黄色，取出晾凉，筛去灰屑。

3.焦麦芽

取净麦芽，置炒制容器内，用中火加热，炒至有爆声，表面呈焦褐色，取出晾凉，筛去灰屑。

二、麦芽的炮制成品性状

1.麦芽：呈梭形，长8～12mm，宽3～4mm;表面淡黄色。一端有幼芽淡黄色，皱缩或脱落，下端有纤细而弯曲的须根数条;质硬，破开内有黄白色大麦米一粒，粉质;气微，味微甘。

麦芽

2.炒麦芽：呈梭形，表面棕黄色或深黄色，偶见焦斑，有香气。

炒麦芽

3.焦麦芽：呈梭形，表面焦褐色或焦黄色，有焦香气。

焦麦芽

三、麦芽炮制的作用

麦芽味甘，性平。归脾经、胃经。具有行气消食，健脾开胃，回乳消胀的功能。

1.麦芽：生品味甘，性平。归脾经、胃经。具有消食和胃，通乳。用于消化不良，乳汁郁积，乳癖。

2.炒麦芽：性偏温而气香，行气消食回乳，用于食积不消，妇女断乳。

3.焦麦芽：性偏温而味甘微涩，消食化滞，止泻，用于食积不 消，脘腹胀痛，泄泻。

四、麦芽现代常见炮制的临床应用

在临床应用上，生麦芽疏肝解郁作用可靠，尤其是对妇女肝郁型的多种疾病，在方中加入生麦芽均有良效。又因生品作用较强，故食积较甚和肝气郁滞的乳癖均以生品为佳。但生品也能“削气”，炒后药性缓和，故凡兼有脾虚者宜炒用，消食而不致克伐胃气。炒焦后兼有涩性，故消食的同时兼能止泻。

1、生用

(1)治消化不良：可与谷芽、山楂、白术、陈皮等同用，治一般消化不良，对米、面积滞或果积(食水果过多而致消化不良)有化积开胃作用，如小儿消食方(《中药临床应用》)。食积化热者尤宜生用。

(2)治乳癖：可与橘叶、陈皮、柴胡、香附、丝瓜络等同用，能疏肝气，消癖块，可用于肝郁气滞，痰阻乳络，乳房结块，形如鸡卵，可以推动，皮色不变，无明显疼痛，或略感胀痛。

2、制用

(1)炒麦芽

①治饮食停滞：可与山楂、神曲(麸炒)等同用，治脾胃不和，饮食停滞，脘腹胀满，消化不良，具有调和脾胃，消食化积的作用，如大山楂丸(《北京市中药成药选方集》)。若小儿乳积不消，时时吐乳，单味炒麦芽煎服即效。

②治中虚食少：若脾胃虚弱，食少难消，脘腹胀闷，可与人参、白术(炒)、茯苓(去皮)、神曲(炒)、砂仁等配伍，具有健脾和胃，增进食欲的作用，如健脾丸(《准绳》)。

③治回乳：妇女产后无儿食乳，乳汁郁积，乳房胀痛，可用本品大剂量(60～120g)煎服，或用炒麦芽15g为末，开水送服，效果明显。若产妇无儿食乳，乳房肿胀，坚硬疼痛难忍，则可与四物汤合用，并配合皮硝外敷以软坚散结，如回乳四物汤(《疡医大全》)。

(2)焦麦芽

①治食积泄泻：常与焦山楂、焦神曲、陈皮、茯苓等同用(即三仙散加味)，能消食化积，和中止泻，可用于饮食停滞，大便泄泻，腹中肠鸣，胸脘痞满。

②治脾虚泄泻：常与人参、白术、茯苓、炮姜、乌梅炭等同用，能补气益脾，和中止泻，用于脾胃虚寒，运化无权，大便溏泄。

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