| 中药材经炮制后入药，是中医临床用药的一个特点，也是中医药学的一大特色，目的是增强药效，降低或消除毒副作用，使其更适于临床用药要求，但不同炮制方法、炮制过程中各因素都有可能直接影响临床疗效。然而川牛膝作为我国传统常用的中药材，有逐瘀通经，通利关节，利尿通淋之功，临床应用较为广泛，那么川牛膝在古今中是怎样进行炮制的呢?炮制后有何不同临床功效呢? 一、川牛膝古代记载的炮制方法 唐代有酒浸焙干用(《理伤》)的方法。宋代有去苗烧灰(《圣惠方》)、酒浸蒸(《局方》)等方法。元代有酒洗(《活幼》)的方法。明、清时代增加了茶水浸(《普济方》)、童便酒浸(《医学》)、首乌黑豆七蒸，七晒(《准绳》)、与何首乌同蒸(《本草述》)等炮制方法。 二、川牛膝现代记载的炮制方法 1、川牛膝：取原药材，除去杂质及芦头，洗净，润透，切薄片，干燥。筛去碎屑。 2、酒川牛膝：取川牛膝片，加定量黄酒拌匀，闷润，待黄酒被吸尽时，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉。筛去碎屑。川牛膝片每100kg用黄酒10kg。 3、盐川牛膝：取川牛膝片，加盐水拌匀，稍闷，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉。筛去碎屑。川牛膝片每100kg用食盐2kg。
三、川牛膝的炮制性状 1、川牛膝：为类圆形的薄片，周边黄棕色或灰褐色，有纵皱纹，片面黄棕色，散有浅黄色小点(维管束)，排列成数轮同心环，质柔软。气微，味甜。 2、酒川牛膝：形如川牛膝，表面为暗褐色，微有酒香气。 3、盐川牛膝：形如川牛膝，表面为黯褐色，略带咸味。 四、川牛膝的炮制作用 1、川牛膝：生品以逐瘀通经为主，用于经闭瘾瘕，胞衣不下，跌仆损伤等症。 2、酒川牛膝：经酒炙后，增强逐瘀通经，通利关节的作用，用于关节痹痛，足痿筋挛，跌仆损伤，及肾虚腰痛等症。 3、盐川牛膝：经盐水炙后，能增强利尿通淋的作用，用于尿血血淋，小便不利等症。 五、川牛膝不同炮制的临床应用 1、生用 (1)鹤膝肿热作痛：常与防己、赤芍、秦艽等同用，具有活血通络，清热利湿的作用，用于湿热下注，鹤膝肿热作痛，如通络利湿汤(《马培之医案》)。 (2)湿热痹痛：常与黄柏(酒炒)、苍术同用，具有祛湿通痹的作用，用于湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热，如三妙丸(《医学正传》)。 (3)妇女经闭：常与当归、赤芍、桃仁等同用，具有逐瘀通经的作用，用于妇女经闭;若与当归、木通、冬葵子等同用，用于产妇胞衣不下，或胎死腹中，如(《四川中药志》);若与人参、当归(酒洗)、乳香等同用，用于产妇气血虚弱，胎死不下，如疗儿散(《傅青主》)。 2、制用 (1)酒制 ①跌打损伤：常与杜仲(姜汁炒断丝)、锁阳、威灵仙(酒洗)等同用，具有滋肾养肝，活血补气，舒筋止痛的作用，用于跌打损伤，气血虚衰，下部腰、胯、膝、腿疼痛，酸软无力，步履艰难，如加味健步虎潜丸(《金鉴》);若与天麻、宣木瓜、肉苁蓉等同用，用于肝肾俱虚，精血不足，足膝酸弱，步履无力，感受风寒湿气所致的脚痛脚弱，如加味四斤丸(《重订严氏济生方》);若与熟地黄、天门冬、白芍药等同用，用于肾水燥少，不受峻补，口干多渴，耳痒耳聋，腰痛腿弱，小便赤涩，大便或难，如冷补丸(《重订严氏济生方》)。 ②跌仆瘀血：常与川大黄、当归条、红花等同用，具有活血通络的作用，用于失力闪腰，或跌仆瘀血，及大便不通而腰痛，如调荣活络饮(《准绳》)。 ③小便不利：常与附子、白茯苓、泽泻等同用，具有补肾温阳，利水退肿的作用，用于肾虚腰重脚肿，小便不利，如加味肾气丸(《重订严氏济生丸》)。 (2)炒炭：吐血常与丹参、续断、生地黄炭等同用，用于贪色过度，或劳神用力太过吐血，如丹参归脾汤(《揣摩有得集》)。
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