木香古今的炮制方法与临床应用

木香又名五香，因其气臭香，其数为五，故名，为菊科植物木香的干燥根，是治疗胃肠气滞腹痛、腹胀的要药，其独特的疗效，历代医家利用中药炮制方法将其炮制成不同成品，以使更好方便的应用临床治疗，得到理想的疗效。而木香炮制方法最早始见于《雷公炮炙论》，历代使用的木香炮制品有生木香、炒木香、酒木香、煨木香、黄连制木香等，现代常用的主要为生木香和煨木香等两种。下面就介绍下木香的古今炮制方法与临床应用。

一、木香的古代炮制方法

宋代有炙微赤锉(《圣惠方》)、面裹煨熟(《苏沈》)、火炮(《史载》)、吴茱萸制(《总录》)、湿纸裹煨、炒制(《普本》)等方法。明代增加了炒令黄、酥制、焙制、茶水炒、黄连制(《普济方》)、水磨汁(《仁术》)、酒制(《保元》)等法。清代又增加了酒磨汁、姜汁磨(《说约》)、蒸制(《备要》)等炮制方法。

二、木香的现代炮制方法

1、木香：取原药材，除去杂质，洗净，闷润至透，切厚片，晾干。筛去碎屑。

2、煨木香：取未经干燥的木香片，平铺于吸油纸上，一层木香片一层纸，如此间隔平铺数层，上下用平坦木板夹住，以绳捆扎结实，使木香与吸油纸紧密接触，放烘干室或温度较高处，煨至木香所含挥发油渗透到纸上，取出木香，放凉，备用。

3、麸炒木香：先将锅烧热，均匀撒人定量麦麸，用中火加热，炒至起烟时将木香片投入锅内，炒至深黄色，见有焦斑时，迅速取出，筛去焦麦麸，摊凉。每木香片100kg，用麦麸25kg。

三、木香的炮制性状

1、木香：为类圆形厚片，表面显灰褐色或棕黄色，中部有明显花心状的放射纹理，间有暗褐色或灰褐色环纹，油点(油室)褐色散在，周边外皮显棕黄色至灰褐色，有纵皱纹，质坚，有特异香气，味苦。

2、煨木香：棕黄色，气微香。

3、麸炒木香：深黄色，略有焦斑，气带焦香。

四、木香的炮制意义

1、生木香：气芳香而辛散温通，擅长调中宣滞，行气止痛。尤对脘腹气滞胀痛之证，为常用之品，用于脾胃气滞所致的食欲不振、食积不化、脘腹胀痛，或用于脾运失常，导致肝失疏泄，证见胁肋胀痛等。

2、煨木香：除去部分油质，增强实肠止泻的作用，多用于脾虚泄泻、肠鸣腹痛等。

3、麸炒木香：炮制意义同煨木香。

五、木香炮制的临床应用

1、生用

(1)脘腹气滞胀痛：常与枳实(麸炒)、白术同用，具有行气化滞，开胃进食的作用，用于食积气滞，胸闷腹胀，饮食乏味，如木香枳术丸(《内外伤辨惑论》);若与白豆蔻、丁香、砂仁等同用，具有行气止痛作用，用于寒湿内阻，胃肠气滞，脘腹胀痛，如木香调气散(《局方》);若与檀香，丁香、白蔻仁等同用，具有行气健脾，温中和胃的作用，用于脾胃气滞，宿食不消，胸膈虚痞，心腹刺痛。如匀气散(《丹溪》);若与槟榔、青皮、陈皮等同用，具有行气导滞的作用，用于积滞内停，脘腹痞满胀痛，大便秘结，如木香槟榔丸(《儒门》)。

(2)肝郁气滞：常与青皮、草豆蔻、荜橙茄等同用，具有疏肝解郁，行气止痛的作用，用于肝郁气逆，胁肋疼痛，结为癥瘕，腹大坚满而痛，如木香散(《准绳》);若与青皮、麦芽(炒)、姜黄等同用，用于胸膈痞塞，心腹刺痛，胁肋胀满，食欲减少，如木香汤(《局方》)。

(3)腹胀呕吐：常与砂仁、陈皮、茯苓等同用，具有行气宽中，止呕的作用，用于饮食不节，脾胃失健所致的腹胀呕吐，不思饮食，如香砂二陈汤(《临床常用中药手册》);若与紫苏叶、乌药、枳壳(麸炒)等同用，用于腹胁胀满，呕逆恶心，如木香煮散(《杨氏家藏方》)。

(4)湿热痢疾：常与黄连同用，具有行气止痛、止痢的作用，用于腹部疼痛，痢下赤白，里急后重，如香连丸(《岳部手集方》);若与白芍、大黄、槟榔等同用，用于痢疾、里急后重，如木香导滞汤(《赤水玄珠》);若与黄连、诃黎勒(炮)、肉豆蔻等同用，用于小儿赤白痢，腹内疼痛，烦渴，如木香黄连散(《总录》);若与草豆蔻仁、槟榔、陈皮等同用，用于小儿泄泻，经久不止，食少腹胀，面黄神疲，如木香豆蔻丸(《御药院方》)。

2、煨木香

(1)脾虚泄泻：常与党参、白术、茯苓等同用，具有健脾止泻的作用，用于脾虚失运，大便溏泄，腹胀隐痛，纳差脘痞等证;若与白术(四制)、莲肉(炒)、干姜(炒)等同用，具有温中理气，健脾止泻的作用，用于肠胃虚寒，滑泄不禁，日夜无度，如补脾丸(《寿世》)。

(2)湿热泄泻：常与葛根、黄芩、黄连、陈皮等同用，用于湿热泄泻，泻下黄色稀水，肛门灼热等证。

(3)食积泄泻：常与山楂、莱菔子、枳实、槟榔等同用，用于食积泄泻，便下不畅，粪臭如败卵。

(4)元脏气虚泄泻：常与茯苓、人参、附子(炮)同用，用于元脏气虚、真阳耗败、两耳常鸣、脐腹冷痛，头眩目晕，四肢倦怠，小便滑数，泄泻不止，如四桂散(《局方》)。

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