栀子常见的炮制方法与临床应用

自古以来，中药材都须经过炮制之后才能入药，这是中医临床用药的特点之一，药物经炮制后，可改变其作用趋向，降低其毒性，增强疗效，从而保证临床用药安全有效。栀子作为我国传统常用的中药材，且由于栀子苦寒之性较强，易伤中气，又对胃有一定刺激性，脾胃虚弱者易致恶心，故栀子的炮制也被历代医家颇受重视。历代医家使用的栀子炮制品种有生栀子、炒栀子、焦栀子、栀子炭、姜栀子、酒栀子、蜜栀子、蒲黄制栀子、童便制栀子、甘草制栀子等，其方法甚多;现今常用的主要为生栀子、炒栀子和焦栀子等三种，而不同炮制方法在临床应用也略有不同。那么，现今栀子的常见炮制方法是如何炮制的呢?不同炮制方法又如何应用于临床?下面我们一起来看看吧!

一、栀子常见的炮制方法

1.栀子：取原药材，除去杂质，碾碎。

2.炒栀子：取栀子碎块，置炒制容器内，用文火加热，炒至黄褐色，取出晾凉。

3.焦栀子：取栀子碎块，置炒制容器内，用中火加热，炒至焦黄色，取出晾凉。

4.栀子炭：取栀子碎块，置炒制容器内，用武火加热，炒至黑褐色，喷淋少许清水熄灭火星，取出晾干。

二、栀子炮制的性状

1.栀子：为不规则的碎块状，果皮薄而脆，略有光泽;表面红棕色或红黄色，可见棱线;内表面黄色或红黄色;种子扁卵形或三角形，长3～3.5mm，宽2.5～3mm，厚约0.5mm，表面红黄色或棕红色;气微，味微酸苦。

2.炒栀子：形如“栀子”，表面为深黄色或黄褐色。

3.焦栀子：形如“栀子”，表面为焦黄色。

4.栀子炭：形如“栀子”，表面为黑褐色或焦黑色。

三、栀子炮制的意义

1.栀子：味苦，性寒。归心经、肺经、三焦经。具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒的功能。生品以泻火利湿，凉血解毒力强。常用于温病高热，湿热黄疸，湿热淋证，疮疡肿毒，亦可用于火邪炽盛的目赤肿痛;外用治扭伤跌损。

2.炒栀子：因栀子苦寒之性较强，易伤中气，且对胃有一定刺激性，脾胃虚弱者易致恶心，炒后可缓和苦寒之性，消除副作用。

3.焦栀子：焦栀子与炒栀子功用相似，均能清热除烦，用于热郁心烦。但焦栀子的苦寒之性比炒栀子略弱，一般热较盛者可用炒栀子，脾胃较虚弱者可用焦栀子。

4.栀子炭：偏于凉血止血，多用于吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏等出血证。

四、栀子炮制在临床的应用

1、生用

(1)治温病高热：常与知母、石膏、大青叶、赤芍、黄芩等同用，治高热烦躁，神昏谵语，有泻火解毒的作用，如栀子仁汤(《不居集》)。

(2)治湿热黄疸：常与茵陈、大黄等配伍，用于湿热内蕴，身黄目黄，小便赤黄等，有清热除湿，利胆退黄之功，如茵陈蒿汤(《伤寒》);若配熊胆，则退黄更快。

(3)治淋证：常与车前子、木通、萹蓄、滑石等配伍，用于湿热下注膀胱，小便淋沥，赤涩疼痛等，有清热泻火，利水通淋作用，如八正散(《局方》)。

(4)治疮疡肿痛：可与蒲公英、金银花、连翘、紫花地丁等同用，治热毒所致的痈疮肿毒，局部红肿热痛，有清热解毒作用。若热较盛，可与黄连、黄芩、黄柏等同用，可增强泻火解毒作用，如黄连解毒汤(《外台》);若再加丹皮、赤芍、白芷等凉血活血消肿药，则疗效更佳。

(5)治目赤肿痛：用于火邪炽盛的目疾，与赤芍、大黄、黄连、当归等同用，治赤脉传睛，证见赤脉粗，痒涩刺痛，眵多干结，头痛烦热，舌红口干，脉数有力，具有清心降火作用，如七宝洗心散(《银海精微》)。

(6)治跌打损伤：用本品研粉，与面粉、黄酒调敷局部，能清热活血止痛，治跌打损伤，局部肿痛，为跌打损伤常用药。

2、制用

(1)炒栀子与焦栀子

①治热郁心烦：常与豆豉同用，治温病热在气分，烦热懊侬，躁扰不宁，有泻热除烦的作用，如栀子豉汤(《伤寒》)，原方用生栀子，因生品服后易致恶心呕吐，故多炒用。《重订通俗伤寒论》连翘栀豉汤，治外邪初陷于心胸之间，心包气郁，汗吐下后，轻则虚烦失眠，重则心中懊侬，反复颠倒，胸脘苦闷，或心下结痛，起卧不安，用焦栀子与淡豆豉、连翘、枳壳、郁金等同用，有宣散热邪，解郁除烦的作用。

②治风热外障：可与菊花、黄芩、白蒺藜、石膏、羌活等同用，治暴风客热，证见胞睑红肿，白睛暴赤，羞明多泪，兼有头痛发热等，具有疏风泄热的作用，如菊花通圣散(《中医眼科学讲义》)。

(2)栀子炭

治血热出血：常与生地黄、丹皮、白茅根、茜草根等配伍，用于血热妄行之吐血、衄血、咯血等上部出血证，血量多，色鲜红，质黏稠，舌红苔黄者，能凉血止血，如十灰散(《十药》)。亦可与仙鹤草、阿胶、三七、蒲黄炭、茜草炭等同用，治咳嗽咯血、吐血、便血、崩漏下血等，有清热止血的作用，如奉贤丸(《处方集》)。

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