委员声音:别用西药标准来衡量中药的开发利用

“中药制剂是老中医临床经验的结晶，生产原理和西药的化学药品不尽相同，但两者的管理却趋同一致，对中药药剂发展而言这是个桎梏。”8日下午，医药卫生界别的政协委员开展分组讨论，当委员郭剑华说出自己的想法后，立即引起了在场很多委员的共鸣。

郭剑华是重庆骨科医院的医生，研究中药制剂多年。他认为，影响中药药剂发展的因素之一是新制剂注册时间长、成本高。具体而言，目前的中药制剂审批不是首先考虑中医理论是如何指导用药的，而是以化学药品是否有毒等作为衡量标准。“传统中药‘膏、丹、丸、散’分门别类，程序复杂，但注册、生产要求与化学药品一致，为此注册一个中药制剂一般需要2-3年，费用在十几万元以上，众多中药制剂因申报时间过长及费用太高而放弃。”

影响因素之二，传统中药制剂的生产条件(净化级别)与化学药品的要求等同或接近，对“膏、丹、丸、散”等的生产使用造成一定困难。

“此外，特殊时期中药制剂的批准使用没有明确途径。”郭剑华苦笑着说，如“防感汤”系列，在“非典”、“禽流感”等疫情中发挥了重要作用，深受群众欢迎，也得到卫生行政部门的认可，但此类制剂仍然存在“合理不合法”的问题。

郭剑华呼吁，建议对《重庆市中医条例》修改，按照中药炮制的要求来规范中药制剂和使用范围。同时可以授权给中医院，在某个级别的专家委员会论证之后，在符合传统中药炮制的“制剂室”内生产的院内制剂，能够在院内乃至全市使用。“如若不然，使用数千年的‘膏、丹、丸、散’将退出历史舞台。”

委员罗玲则建议，加大医保对中药制剂的倾斜力度。“现在，很多制剂不纳入医保，导致很多患者只能选择可以报销的西医。”她希望重庆能将各定点中医专科或中医科（室）研发的中医中药诊治项目优先纳入基本医疗保险支付范围；经市药监、价格部门批准的中医医疗机构研制的中药院内制剂，优先纳入医疗保险范围。