豨莶草的古今炮制方法 历代中医均言要“九蒸九晒”

　　豨莶草为较常用中药，系菊科植物豨莶Siegesbeckia orientaisL.腺梗豨莶Siegesbeckia pu-bescens Makino或毛梗豨莶Siegesbeckia glabrescens Makino的干燥地上部分。豨莶草的炮制方法在古代有蜜酒蒸制法、九蒸九晒法、酒蒸、酒炒等多种炮制法,现代炮制方法主要是生用和酒蒸法。那么豨莶草的古今的炮制方法是怎样炮制的呢?炮制后又有什么不同功效呢?

　　一、古代炮制方法

　　宋代有蜜酒蒸制法、九蒸九曝法(《证类》)。明代增加了酒蒸法(《正宗》)、酒炒法(《治全》)、清代又有清炒法(《拾遗》)。

　　二、现代炮制方法

　　1、豨莶草：取原药材，除去残根、老梗等杂质，先抖下叶另放，下半段略浸，上半段喷潮，润透，再与叶一起切短段，干燥。

　　2、酒稀莶草：取稀莶草段，用黄酒拌匀，闷润至透，置蒸药器具内，蒸8小时，焖过夜，呈黑色，取出，晒干。稀莶草每100kg用黄酒20kg。

　　三、炮制作用

　　本品味辛、苦，性寒。归肝经、肾经。具有祛风湿，利关节，解毒作用。

　　1、生豨莶草：擅于清肝热，解毒邪，多用于痈肿疗疮，风疹，湿疹，风湿热痹，湿热黄疽。

　　2、制豨莶草：以祛风湿，强筋骨力强，多用于风湿痹痛，中风偏瘫，头痛眩晕，腰膝酸软无力等。

　　四、临床应用

　　1、生用

　　(1)风湿热痹：常与忍冬藤、桂枝、知母、赤芍等同用，能祛风清热除痹，可治疗痹痛化热，关节红肿疼痛者。

　　(2)湿热黄疸：常配伍茵陈、栀子、垂盆草等煎服，能清热利湿退黄，可治湿热中阻，肝胆失疏胆汁外溢而致的身黄、目黄、尿黄等湿热黄疸症。

　　(3)痈肿疔疮：用鲜品捣烂外敷，或配伍蒲公英、金银花、紫花地丁等，能清热解毒，可治痈肿疔疮初起见红、肿、热、痛者。亦也配伍乌蔹莓、小蓟、大蒜等捣烂，加酒绞汁服，可治发背疔疮等。

　　(4)风疹、湿疹：用鲜品煎水洗患处。也可配伍防风、黄柏、苦参等煎服。

　　2、制用(酒制品)

　　(1)风湿痹痛：单用本品研末制蜜丸用酒送服。或配臭梧桐研末制蜜丸服，能祛风湿止痛，可治风湿痹痛。因本品有补肝肾作用，故尤适用痹痛日久，肝肾不足之腰膝关节酸软疼痛，四肢麻木，脚弱无力等，如豨桐丸(《养生经验合集》)若痹痛伤及营血，则常配伍当归、芍药、熟地、川乌、羌活、防风等研末成蜜丸，用酒冲服，如豨莶丸(《张氏医通》)。

　　(2)中风偏瘫：常配伍人参、黄芪、枸杞子、当归、川芎、蕲蛇等，能益气血，补肝肾，活络通脉，强壮筋骨，可治中风日久，肝肾亏虚之偏瘫，手足不遂，口眼Ⅱ呙斜，脚软无力等。

　　(3)头痛眩晕：常配伍臭梧桐、菊花、夏枯草等，能补肝肾，强筋骨，平肝阳，可治肝阳上亢之头痛眩晕，又善治肝肾不足之头痛眩晕，腰膝酸软无力者。

　　综上所述，豨莶草在古代炮制，自宋代起，从事炮制中医就均言要“九蒸九晒”，以治中风(《证类》)，“蜜酒九蒸九晒”治四肢麻痹，骨间疼，腰膝无力(《本草图经》)。而现今沿用的“久蒸久晒”，以蒸黑为度，但有保留“九蒸九晒”者;如用于治疗骨刺的豨莶丸，即用豨莶草一味，加酒，经九蒸九晒而制成。据相关临床证实，豨莶草经“九蒸九晒”后，其疗效比较好，七蒸七晒疗效则降低，改为五蒸五晒疗效更差，改成两蒸两晒基本没有疗效。同时稀莶草在用于治疗高血压时，其疗效则以制品优于生品。

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