蜜马兜铃的炮制方法

【药材来源】马兜铃为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge.或马兜铃Aristolo-chia debilis Sieb.et Zucc.的干燥成熟果实。秋季果实由绿变黄时采收，干燥。

【现代炮制方法】

蜜马兜铃：取炼蜜，加适量开水稀释，淋于净马兜铃碎片内拌匀，闷透，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出放凉。马兜铃每100kg用炼蜜25kg。

【饮片性状】马兜铃为不规则的小碎片。果皮黄绿色或棕褐色，有波状棱线;种子扁平而薄，钝三角形或扇形，边缘有翅，中央棕色，周边淡棕色;种仁心形，呈乳白色，有油性，气特异，味苦。蜜马兜铃碎片，表面深黄色，略具光泽，带有黏性，味微苦甜。

【炮制目的】马兜铃味苦，性微寒。归肺经、大肠经。具有清肺降气，止咳平喘，清肠消痔的功能。蜜制后可矫正苦劣之味，减少恶心或呕吐的副作用，故蜜炙品临床常用。

【应用选择】

制用肺虚咳嗽常与沙参、麦冬、川贝母、炙百部、百合等同用，能增强清热润肺，止咳祛痰的功效，用于肺阴不足，痰热内阻，潮热盗汗。补肺阿胶汤(《药证》)治肺虚有热，咳嗽咯血或痰中带血，配伍阿胶、牛蒡子、杏仁、糯米等，具有补肺清金、止血的作用。原方马兜铃焙用，现今临床上常用蜜马兜铃，既可矫味，又可增强润肺止咳的功效。

【附】

1、近代的炮制方法还有单炒、炒焦后再加蜜拌炒等：

2、文献摘录“肺气喘急，马兜铃二两去壳膜用酥半两，拌匀，慢火炒干(水煎)。”(《握灵》)

【总结】马兜铃古代以焙法和炒法用得较普遍，辅料炮制仅见酥炙一种，近代只有少数地区沿用了炒法。蜜炙法古代文献未见记载，现今一般都用蜜炙法，其他方法已基本不用，这是马兜铃炮制方法的演变和发展，对提高疗效，减少副作用有积极意义。

在临床应用方面，生品和蜜炙品的功用略有区别，即生品清肺止咳作用偏胜，蜜炙品润肺止咳作用较强。但二者的基本作用还是一致的，均能宣肺降气，止咳平喘;二者祛痰作用均不明显，适用于热咳和燥咳。由于生品易于引起呕吐，所以目前临床上不论肺热偏盛的咳喘或肺虚有热的咳喘，亦多用蜜炙品，即便是肺热较重者，也常用蜜制品与清热药合用，既可减少呕吐的副作用，又可增强润肺止咳的功效。

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