垫江推进中医药发展综合改革 提升医疗服务水平惠民生

重庆垫江中药材资源丰富，也是全国唯一中医药发展综合改革试验县，正在走一条适合县域中医药发展的新路子。今(31)日，记者从重庆市垫江县卫计委了解到，该县从政策导向、机制体制、“人财物”保障等各方面均衡发力，纵深推进中医药发展综合改革各项事业，不断提升医疗服务水平惠民生，连续5年实现90%以上的患者“大病不出县”的医改目标。

合理利用资源 大力发展中医

垫江素有“千年古县、牡丹故里”之称。

牡丹是“康养垫江”旅游品牌的重要载体。牡丹的价值除了旅游观赏，还有重要的药用价值，全县以牡丹为主要产品的中药材种植规模接近4万亩。

垫江中药材资源丰富，已建成以新民铁皮石斛、天圣制药集团中药材种植园、长龙半夏种植园为代表的中药材种植基地20个，种植丹皮、板蓝根、丹参等30个中药材品种，面积达2万亩，这为垫江大力发展中医药提供了得天独厚的条件。

2013年7月，垫江县被确定为全国唯一中医药发展综合改革试验县。对此，垫江从政策导向、机制体制、“人财物”保障等各方面均衡发力，纵深推进中医药发展综合改革各项事业，采取了三种措施：

第一，加大财政支持。县财政每年预算安排中医药产业发展基金1000万元、临床医师“县管乡用”补助经费200万元，将公立中医医院和综合医院中医科的床位补助提高50%。

第二，突出考核导向。改革中医药服务绩效考核机制，在医师绩效分配环节按照比西医高10%左右的标准进行单列考核，鼓励医师推广中医药诊疗技术，全县中医药参与疾病治疗率达80%以上。

第三，坚持惠民理念。坚持医保政策向中医倾斜，执行单病种收费政策时，对中医病种先行垫付医保基金;发挥中医控费作用，县级公立医院药占比连续两年逐年递减，中医药优惠政策累计让利群众达1.5亿余元。

强化阵地建设 织密服务网络

中医药发展综合改革是一项系统工程，除了要具有丰富的药材资源条件之外，还需要重要的平台和载体。对此，垫江县强化阵地建设，大力加强县级医院建设，将垫江县中医院纳入国家中医药发展综合改革试验县龙头单位。

垫江县中医院是西南地区县级首家国家三级甲等中医医院，成功创建以针灸、骨伤为代表的2个国家中医特色专科以及以风湿科为代表的国家临床重点专科，这些“硬件”为垫江县提升医疗服务水平奠定了坚实基础。

除了中医院之外，垫江县还注重提升基层中医药服务水平。全县2 6个乡镇(街道)卫生院(卫生服务中心)，都开设有中医药综合服务区，内设中医门诊、中药房、煎药房等中医科室，配齐相应诊疗设备。建成了中医药特色乡镇卫生院6个，垫江县中医院派出16名专家，分别到这些特色乡镇卫生院进行医疗技术培训，提升基层中医药医疗水平。

到目前为止，全县269个行政村卫生室都配备了牵引床、中医微波治疗仪、射频治疗仪等医疗设施，建成了30个特色村卫生室。

聚力人才保障 促进传承发展

人才是中医药得以持续健康发展的关键。垫江县在中医药高级技术人才引进方面开通了绿色通道，按层次给予科研启动经费、安家费等待遇，累计引进中医药硕士生31名、中医药本科生179名。

除了引进人才，垫江县还组织开展中医药“一揽子”知识培训、“西学中”及名老中医师带徒活动，选派6名骨干中医人员到北京东直门医院进修，65名基层医疗人员与县级知名医师结成帮扶对子，以点带面提升诊疗水平。

垫江县中医院党委书记、院长刘明怀专业从事中西医结合心血管内科疾病诊疗，是曾获国务院特殊津贴的中医药专家。他也要当“徒弟”，“师傅”是国医大师唐祖宣。

刘明怀本人也带有湖南中医药大学的两名研究生，为何还要当“徒弟”?这缘于垫江中医院即将建立国医大师工作室和院士工作站。国医大师唐祖宣和余梦孙院士将对中医院的中高级医药人才进行中医药技术指导和培训。

刘明怀认为，有了国医大师和院士专家的指导，医务人员的医疗水平将得到提升，对于广大患者而言也是一种好事。

创新用人机制 服务能力增强

除了在人才引进、技术支撑上发力，垫江县还创新机制补短板。探索实施临床医师“县管乡用”模式，在县中医院、县人民医院新增基层卫生服务岗100名，将工作五年以上、具备中级医师水平的人员下派基层卫生院服务一年，定期轮换。

两年来，已累计派驻40名医务人员到12个乡镇卫生院开展诊疗服务工作。

通过中医药发展综合改革，垫江县中医服务能力进一步加强，县乡村医疗机构中医药适宜技术覆盖率、中医药参与预防保健率达100%。医疗服务有效覆盖800万人口，主要包括四川大竹、邻水和重庆的垫江、长寿、涪陵、梁平、丰都、忠县等区县，外地接诊患者达20%。

据了解，2016年，垫江县共接收门诊病人129.7万人次，连续5年实现90%以上的患者“大病不出县”的医改目标。

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