卫生部长陈竺：招标采购环节非改不可

    以药补医难题如何解决？2012年新版国家基本药物目录较第一版有何变化？为什么公民无偿献血，医院却有偿用血？药方该怎么开？儿童医院排长队该怎么解决？

4日，全国政协委员、卫生部部长陈竺在参加政协大会小组讨论间隙，就备受百姓关注的几个问题接受了新华社记者的专访。

以药补医难题

“以药补医，包括加成部分、流通过程虚高部分，都必须革除，否则再多的钱也堵不了黑洞。”陈竺说，一定要改革，尤其是在招标采购环节，不仅是药物，还包括耗材。

他认为，解决以药补医难题，首先要对公立医院改革有个顶层设计，找到合适的路径。现在公立医院补偿渠道有三个：政府拨款、服务收入和以药补医。取消以药补医后，要加强政府对公立医院的投入，更重要的是要发挥好医保在支付制度改革中的关键作用。

“要撬动价格机制改革，原来有以药补医，医疗服务价格被扭曲。现在要把过低的护理费、诊疗费、手术费提上来，有降有升，总量控制，调整结构。”陈竺说。

新版基本药物目录

“2009年出台了第一版国家基本药物目录，今年在此基础上作了一些调整。根据各地药物增补的情况，我们归纳一些使用率高的，把它们增补进来。”

“我要强调的是，基本药物不是基层药物，它的定义是防治疾病必需的、安全有效的、公平可及的药。”

“2012版的新目录希望覆盖医疗机构，包括一些大型医院的必需用药。第一版主要是常见病用药，没有抗癌药。2012年版增加了一些专科用药。”

“基本药物的单子不能太大，应该是合理的规模。世界卫生组织推荐的大约是400种，我国还有中药，中药大约占三分之一。”陈竺说。

血站也应公开成本

谈到义务献血，陈竺表示：“现在有一个纠结的问题，有些人搞不清楚为什么无偿献血，但在医院却要有偿使用。我想特别解释一下，血站接受无偿献血，把它变成可以使用的产品是有成本的。比如采血过程使用的一次性采血袋等。此外，对献血人的血液安全检测项目非常多，包括生化检测等。不仅有费用，而且有人工劳动。”

“当然，现在卫生系统强调政务公开，院务公开。血站也应当公开预算决算，公开成本。”陈竺说。