半夏与不同辅料的炮制方法，功效大不同

半夏是中医临床常用的一味中药，为天南星科植物半夏的块茎，其性温，味辛，有毒，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效，是温化寒痰之要药，也是止呕的要药，具有极高的药用价值。半夏功效作用虽大，但半夏生品有毒，不宜内服，多作外用，如需入药内服，必须经炮制加工，而半夏的炮制方法相对较多，经过不同方法的炮制后其功效也大不同，例如：白矾制成的清半夏更长于燥湿化痰;生姜与白矾制成姜半夏更偏于降逆止呕;生石灰、甘草制成法半夏后更善和胃燥湿;临床上常根据不同的病情需要来选择不同的半夏入药。那么，半夏的炮制方法有哪些呢?不同辅料炮制的半夏有何不同功效?下面一起来看看吧!

一、半夏的炮制方法

1.生半夏：取原药材，除去杂质，用时捣碎。

2.清半夏：取净半夏，大小分开，用8%白矾水溶液浸泡，至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。筛去碎屑。半夏每100kg用白矾20kg。

3.姜半夏：取净半夏，大小分开，用清水浸泡至内无干心时，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至半干，切薄片，干燥。筛去碎屑。或用时捣碎。半夏每100kg，用生姜25kg、白矾12.5kg。

4.法半夏：取净半夏，大小分开，用清水浸泡至内无干心时，取出，另取甘草适量，加水煎煮2次，合并煎液，倒人用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1～2次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，用时捣碎。半夏每100kg，用甘草15kg，生石灰10kg。操作时，生半夏加清水浸泡过程中，当水面起泡沫宜加2%白矾泡至合度为止。法半夏用甘草、石灰液浸泡，溶液pH值保持在12以上，如下降时，可补加适量生石灰粉调节。

二、半夏的炮制作用

1.半夏：生品有毒，能戟人咽喉，使人呕吐，咽喉肿痛，失音，一般不宜内服，多作外用，但可随方入煎剂使用，而不宜入丸散剂使用。生用以化痰止咳，消肿散结为主，用于疮痈肿毒，湿痰咳嗽等。

2.清半夏：经白矾水浸漂或煮后，长于化痰，以燥湿化痰为主，用于湿痰咳嗽，痰热内结，风痰吐逆，痰涎凝聚，咯吐不出等;

3.姜半夏：经生姜、白矾制后，善于止呕，以温中化痰，降逆止呕为主，用于痰饮呕吐，胃脘痞满，喉痹、瘰疬等证;

4.法半夏：经甘草、石灰水制后，偏于祛寒痰，同时具有调脾和胃的作用，用于寒痰，湿痰，胃有痰浊不得卧等。亦多用于中药成方制剂中。

半夏经炮制后，能降低毒性，缓和药性，消除副作用。

三、半夏炮制的临床应用

1.生用

(1)疮痈肿毒：常将生半夏末，与鸡子白调涂患处，具有消痈排脓的作用，用于外疡痈疽肿毒、乳痈等症，如治痈疽发背及乳疮方(《肘后》);若与天南星、草乌尖、狼毒同用，具有提毒散结，消肿止痛的作用，用于痈疽肿硬，厚如牛皮，按之疼痛，如四虎散(《仁斋直指》)。

(2)局部麻醉：常与生南星、川乌尖、草乌尖等同用，具有消肿止痛的作用，用于外科手术前局部麻醉，如外敷麻药(《外科大成》)。

(3)急慢惊风：常与皂角为末，用少许，吹人鼻，立醒。用于小儿急慢惊风，昏迷不省，牙关紧急，如嚏凉散(《直指小儿方》)。

(4)寒痰咳嗽：常与生附子同用，具有温化寒痰的作用，用于寒痰咳嗽，如二生汤(《济生方》);若与川贝母、生姜汁同用，用于痰多咳嗽，如半贝丸(《格言联璧》)。

(5)甲状腺肿瘤：常用生半夏10克，随证加味，水煎服，可治疗甲状腺肿瘤。

2.制用

(1)制半夏

①湿痰咳嗽：常与陈皮、炙甘草、茯苓等同用，具有燥湿化痰止咳的作用，用于湿痰内阻，脾胃不和，胸脘痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多，如二陈汤(《局方》);若与熟苍术、白茯苓、厚朴等同用，用于食积咳嗽，五更为甚，胸脘满闷，如二陈平胃散(《症因脉治》)。

②痰热内结：常与瓜萎仁、黄芩(酒炒)、胆南星等同用，具有化痰散结的作用，用于痰热内结，咳嗽痰黄，稠厚胶黏，如清气化痰丸(《医方考》)。

③口眼斜：常与白附子、羌活、防风等同用，具有祛风化痰的作用，用于风痰痹阻经络，口眼斜，仪容不正，如正容汤(《瑶函》)。

④气郁痰结：常与厚朴、赤茯苓、紫苏叶等同用，具有行气散结，化痰利咽的作用，用于气郁痰结，咽喉中如有炙脔者，如半夏散(《圣惠方》);若与射干、牛蒡子、杏仁等同用，用于气郁痰凝，结成瘿气，咽喉肿塞，心胸烦闷，如半夏散(《圣惠方》);若与陈皮、苏梗、厚朴等同用，用于忧思郁怒，气结痰凝，胸腹胀痛，痛引心背，如二陈四七汤(《症因脉治》);若与大黄、礞石(煅)、黄芩(酒炒)等同用，用于上焦郁火，痰涎壅盛，胸膈不利，烦躁，咽喉噎塞吐不出，咽不下，如鲠状，如清火豁痰丸(《古今医鉴》)。

(2)姜半夏

①痰饮呕吐：常与生姜同用，具有降逆止呕的作用，用于寒邪客胃，痰饮中阻，呕吐清水或痰涎，如小半夏汤(《金匮》);若与苍术(土炒)、白术(土炒)、陈皮等同用，用于呕吐清水如注，如二术二陈汤(《古今医统》);若与陈皮、人参、大腹皮等同用，用于脚气上攻，心腹胀满饮食不下，呕吐不止，如半夏散(《妇人》)。

②胸膈痞满：常与柴胡、川连、桔梗等同用，具有清热化痰，宽胸开膈的作用，用于少阳证，具胸膈痞满，按之痛，如柴胡陷胸汤(《通俗伤寒论》);若与藿香叶、丁香同用，用于胸膈有痰，脾胃冷积噫醋吞酸，不思饮食，如藿香半夏丸(《总录》)。

③痫证：常与明天麻、川贝母、全蝎等同用，具有涤痰息风的作用，用于痰热内扰，小儿痫证，忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则瘛疭抽掣，目斜口，痰涎直流，叫喊作声。亦可用于癫狂，如定痫丸(《医学心悟》);若与麦门冬、川芎、远志等同用，用于痫病，突然晕倒，身软咬牙，吐涎沫，不省人事，醒后外观如常人，如清心温胆汤(《古今医鉴》);若与白附子、南星(姜制)、黄连(炒)等同用，用于舌纵，口角流涎不止，口目喁斜，手足痿软，如清心导痰丸(《医学纲目》)。

④喉痹、瘰疬：常与硼砂、乳香、轻粉等同用，具有宣痹散结的作用，用于寒气客于少阴，咽痛喉痹，或痰瘀交凝，结于颈项的瘰疬结核，如香药丸(《普济方》)。

(3)法半夏

①胃脘满闷：常与砂仁、白术(麸炒)、茯苓等同用，具有和胃止呕的作用，用于胃寒气滞，不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，如香砂养胃丸(《中国药典》)。

②风痰壅盛：常与天麻、防风、天竺黄等同用，具有化痰息风的作用，用于小儿风痰壅盛，惊风，高热抽搐，牙关紧闭，烦躁不安，如牛黄镇惊丸(《中药制剂手册》)。

③卒中：常与制南星、木香、石菖蒲等同用，具有化痰开窍的作用，用于卒中，如摄生饮(《幼幼》);若与香薷、扁豆、黄芩等同用，用于小儿夏季受热，昏迷不醒，身热口干，小便赤黄，如解暑汤(《揣摩有得集》);若与僵蚕、南星、白附子等同用，用于羊痫风，四肢抽搐，口吐涎沫，神志不清，如断痫丹(《北京市中药成方选集》)。

(4)清半夏

①蚰蜒黄：常与射干、升麻、炙甘草等同用，用于蚰蜒黄，喉中似噎，喘息不调，四肢疼闷，言语不正，水米难下，如半夏散(《圣惠方》)。

②癖黄：常与大黄、前胡、槟榔等同用，用于癖黄，腹下满痛，身体发黄，如半夏散(《圣惠方》)。

③妊娠恶阻：常与净青黛、赤石脂、蜂蜜同用，具有降逆止呕的作用，用于妊娠恶阻，如安胃饮(《参西录》)。

④痰饮：常与龙眼肉、酸枣仁、生龙骨等同用，具有补血安神，燥湿化痰的作用，用于心中气血虚损，兼心下停有痰饮，致惊悸不眠，如安魂汤(《参西录》)。

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