| 山楂是我国传统常用的中药材，也是亦食亦药的常用品种之一，为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。由于生山楂长于活血化瘀，兼可消食导滞，历代医家对山楂的炮制文献记载也甚多，其炮制方法最早见于元代《丹溪心法》，提出“ 炒” 和“ 蒸”;历代使用的山楂炮制品有生山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭、蒸山楂、土山楂、蜜山楂、童便制山楂、酒山楂等多种，现今常用的为生山楂、炒山楂和焦山楂等三种，此三种炮制品其炮制工艺不同，功效也各有所长，在临床应用，要根据炮制性质进行对症使用，才能收获理想的疗效。那么接下来，我们一起来看看山楂常用的炮制品是怎样炮制的?不同炮制具有哪些功效? 一、山楂常用的炮制方法 1、山楂：取原药材，除去杂质及脱落的核和果柄。 2、炒山楂：取净山楂，置炒制容器内，用中火加热，炒至颜色加深，取出放凉。 3、焦山楂：取净山楂，置炒制容器内，用中火加热，炒至外表焦褐色，内部焦黄色，取出放凉。 4、山楂炭：取净山楂，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出放凉。
二、山楂的炮制性状 山楂为圆形或类圆形横切片或纵切片，皱缩不平，直径约1～2.5cm，厚0.2～0.4cm;外皮深红色至棕红色，满布灰白色小点，微有光泽;切面黄白色，边缘多内卷，中间有浅黄色果核，多脱落;气微清香，味酸微甜。 炒山楂表面颜色加深，味酸微甜。 焦山楂表面焦黄色，内部黄褐色，味微酸。 山楂炭表面焦黑色，内部焦褐色，味涩。 三、山楂炮制的意义 1.山楂：味酸、甘，性微温。归脾、胃、肝经。具有消食化积，散瘀行滞的功能。生品擅长活血化瘀;消食作用亦强，常用于血瘀经闭，产后瘀阻腹痛、疝气疼痛以及高脂血症、高血压病、冠心病等心血管疾病，亦用于食积停滞。 2.炒山楂：酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积，常用于积食停滞，脾虚食滞。 3.焦山楂：不仅酸味减弱，并增加了苦味，长于消食止泻，多用于食积腹泻。 4.山楂炭：味微苦涩，有收涩之功，偏于止泻、止血，可用于脾虚泄泻，胃肠出血。 四、山楂常用炮制品的临床应用 1、生用 (1)产后瘀阻腹痛：常与当归、川芎、延胡索、益母草等同用，能祛瘀止痛，可用于产后恶露不尽，腹痛拒按。朱丹溪经验方则单用山楂煎汁入沙糖、童便服之，治产后儿枕痛，恶露不尽。 (2)血瘀经闭：常与红糖同用，能祛瘀通经，可用于瘀血凝滞，月经停闭。偏寒者可再加红花、桂枝;偏热者可再加桃仁、大黄，以增强祛瘀通经之效。 (3)心血管病：治疗心脉瘀滞而致的心绞痛，可与制首乌、丹参、白果叶等同用。治高脂血症常与制首乌、决明子、泽泻、生苡仁同用，如降脂通脉饮(《临床方剂手册》)。 (4)疝气疼痛：常与橘核、小茴香、青皮、川楝子等同用，能消胀散结，治疝气偏坠胀痛。若寒痛者还可加吴茱萸、荜澄茄。 2、制用 (1)炒山楂 ①食积停滞：常与神曲(麸炒)、莱菔子(炒)、橘皮等同用，能消食和胃，用于饮食过度，食积内停，气机不畅，脘腹胀满，暖气吞酸，恶食呕逆，如保和丸(《中药成药制剂手册》)。 ②脾虚食滞：常与白术、神曲、茯苓、陈皮等同用，具有健脾消食作用，可用于脾失健运，食积停滞，脘腹胀满，恶食嗳腐等。亦常与人参、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、砂仁等同用，能和胃化滞，理气健脾，用于脾气虚弱，饮食不化，腹痛胀满，呕吐腹泻，如小儿健脾丸(《北京市中药成方选集》)。 (2)焦山楂：食积腹泻：伤食泄泻，证见嗳腐吐酸，胸腹饱闷，腹痛而泻，泻而痛减，可与神曲、平胃散合用，有消食化积，运脾和胃的功效，积滞去，脾胃和，则泄泻自止。 (3)山楂炭 ①泄泻：山楂炭多用于脾虚食滞的泄泻，常与炒扁豆、煨葛根、煨木香、炒麦芽、鸡内金等同用，具有健脾止泻作用，用于脾失健运，腹满肠鸣，大便泄泻，或兼腹中疼痛。若胃寒者，可与炮姜同用，如小儿止痛片(《简明方剂辞典》)。 ②痢疾：常与黄芩、黄连、木香等同用，可治细菌性痢疾，与金银花、大黄、肉桂等同用，可治血痢，如银楂姜桂大黄汤(《温热经解》)。 ③胃肠出血：胃出血可配白芍、陈棕炭、当归炭、党参、金樱子等(《中药临床应用》)。《百一选方》用酸枣并山楂肉核烧灰，米饭调下，治肠风下血。
|
微信公众平台
APP下载
