柴胡古今炮制方法的对比 目前多为生用

　　柴胡自古以来以根入药，是疏散退热、舒肝、升阳之要药，在临床上用于抑制流感病毒，有明显的解热作用，是一味常用的大宗中药材。柴胡的炮制方法始见于《雷公炮炙论》，曰：“ 去髭并头” 等。在古代其炮制方法有熬制、焙制、酒炙制、醋炒、蜜炙制等十多种,现代炮制主要沿用生品、酒制、鳖血制，但临床应用大多为生用。为何古代与现代对于柴胡的炮制方法相差如此之大呢?现代不同的炮制方法又有何不同功效呢?下面大家随小编一起来看看。

　　一、古代炮制方法

　　南朝宋时有去髭并头(《雷公》)的加工炮制法。唐代明确熬制(《千金》)。宋代注明去芦(《博济》)、焙制(《局方》)。元代增加酒拌制(《丹溪》)、酒炙制(《原机》)。明代又有醋炒(《医学》)。清代还有蜜炙制(《本草汇》)、鳖血制(《长沙方歌诀劝读》)。此时，其炮制方法已有近10种。

　　二、现代炮制方法

　　1.柴胡：取原药材，除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。

　　2.醋柴胡：取柴胡生片加米醋拌匀，闷润至透，置炒药锅内，用文火加热炒干，取出放凉。柴胡片每100kg用米醋20kg。

　　3.鳖血柴胡：取柴胡生片用鳖血合黄酒的混合液拌匀，使之吸尽，文火炒干。柴胡片1kg，用鳖血125g、黄酒250g。

　　三、炮制作用

　　柴胡味苦，性微寒。归肝、胆经。具和解表里，疏肝升阳作用。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调;子宫脱垂，脱肛。

　　1.柴胡：升散作用较强，多用于解表退热。

　　2.醋柴胡：经醋炙后能缓和升散之性，增强疏肝止痛作用，多用于肝郁气滞的胁痛、腹痛及月经不调等。柴胡对升阳劫阴，阴虚阳浮者皆不相宜。

　　3.鳖血柴胡：经鳖血制后能填阴滋血，抑制浮阳，增强清肝退热的功效，可用于热入血室，骨蒸劳热。

　　四、临床应用

　　1.生用

　　(1)少阳证：常与黄芩、半夏等同用，能增强和解、退热作用，可用于邪在半表半里，寒热往来，胸胁苦闷，咽干，目眩者，如小柴胡汤(《伤寒论》)。

　　(2)疟疾：常与草果、厚朴、黄芩等同用，具有截疟作用，如清脾饮(《妇人良方》)。

　　(3)气虚下陷：常与黄芪、人参、升麻等补脾益气药同用，具升阳益气作用，可用于脱肛、子宫脱垂及短气、倦乏等，如补中益气汤(《脾胃论》)。

　　2.制用

　　(1)肝郁证：醋柴胡常与枳壳、香附、川芎等同用，能增强疏肝解郁作用，可用于肝气郁结，胁肋疼痛，胃脘胀满，寒热往来等症，如柴胡疏肝散(《景岳》)。配伍当归、白芍等，具疏肝解郁，健脾和营作用，可治肝郁血虚，月经不调，乳房作胀等症，如逍遥散(《处方集》)。

　　(2)午后潮热：鳖血柴胡常与青蒿、地骨皮、白芍、石膏、知母等同用，增强和表里、退虚热作用，可用于热病后期，邪在阴分的午后潮热等症。

　　(3)热入血室：鳖血柴胡配伍黄芩、红花、丹皮等，可治热入血室，经水适断，时有发作者，如加减小柴胡汤(《重订通俗伤寒论》)。

　　综上所述，柴胡历代使用的炮制品有生柴胡、炒柴胡、醋柴胡、酒柴胡、盐柴胡、鳖血柴胡、蜜柴胡、蜜麸柴胡、柴胡炭等;目前临床多用生柴胡，其次醋柴胡。生用可增强升散作用，多用于解表退热;而醋制后发汗解表能力降低，疏肝止痛作用增强，多用于肝郁气滞的胁痛、腹痛及月经不调等。

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