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甘遂

为大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T.N. Liou ex T.P. Wang的干燥块根。

别名

甘泽,陵津,肿手花根,重泽,苦泽,主田,陵藁,甘藁,鬼丑

拉丁名称

RADIX KANSUI

药性

有毒,寒

药用部位

药味

苦,甘

功效类别

泻下药

归经

脾经,肾经,肺经

主要产区

山西

功效主治

功效

泻水逐饮,消肿散结。

主治

用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆咳喘,二便不利,风痰癲痫,痈肿疮毒。

用法用量

0.5~1.5g,炮制后多入丸散用。外用适量,生用。

采收加工

采收方式

春季开花前或秋季枯苗后挖掘根部。

加工方法

除去泥土,将根放入竹筐内,置流水河渠内,筐内放些碎瓦块或煤碴,用木棒搅拌,洗净外皮,晒干。或用硫黄熏后再晒干。

炮制方法

除去杂质,洗净,干燥。

贮藏方法

置通风干燥处,防蛀。

药方选录

1.治卒肿满,身面皆洪大:甘遂一分,粉之,猪肾一枚,分为七脔,入甘遂于中,以火炙之令熟。日一食,至四,五,当觉腹胁鸣,小便利。(《补缺肘后方》)

2.治水肿腹满:牵牛子半两(生用),甘遂(微炒)一钱。上二味粗捣筛,分作二服。每服,水一盏,煎至五分,放温细呷,不计时。(《圣济总录》二气汤)

3.治卒身面浮肿,上气喘息:甘遂半两(煨令微黄),蒜瓣半两(煨熟,研),黑豆半两(炒热)。上药除蒜外,捣罗为末,用蒜并枣肉和丸,如梧桐子大。每服以木通汤下十丸,日二服。(《圣惠方》甘遂丸)

4.治太阳中风,下利,呕逆,表解里来和,其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞粳满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒:芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味,等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平且服。若下少,病不除者,明日更服,加半 钱,得快下利后,糜粥自养。(《伤寒论》十枣汤)

5.治病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也:甘遂(大者)三枚,半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓),白芍药五枚,甘草如指大一枚(炙)。上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。(《金匮要略》甘遂半夏汤)

6.治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风者:辰砂(朱砂)二钱半,轻粉半钱,甘遂一钱半(面襄煮,焙干)。上为细末,每服一字,用温浆水少许,上滴油一小点,抄药在上,沉下去,却以浆水灌之。(《田氏保婴集》无价散)

7.治风痰迷心癫痫,及妇人心风血邪:甘遂二钱,为末,以猪心取三管血,和药,入猪心内,缚定,纸裹煨熟,取末,入辰砂末一钱,分作四丸。每服-丸,将心煎汤调下,大便下恶物为效,不下再服。(《济生方》遂心丹)

8.治膈气哽噎:甘遂(面煨)五钱,南木香一钱,为末,壮者一钱,弱者五分,水酒调下。(《怪证奇方》)

9.妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也:大黄四两,甘遂二两,阿胶二两。上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。(《金匮要略》大黄甘遂汤)

10.治宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因吐泻既久,胃气冲气,皆上逆不下降:生代赭石二两(轧细), 朴硝五钱,干姜二钱,甘遂钱半(轧细药汁送服)。热多者,去干姜;寒多者,酌加干姜数钱;呕多者,可先用赭石一两,干姜半钱煎服,以止其呕吐。呕吐止后, 再按原方煎汤,送甘遂末服之。(《医学衷中参西录》)

11.治二便不通:甘遂末以生面糊调,敷脐中及丹田内,仍艾灸三壮,饮甘草汤,以通为度。(《圣惠方》)

12.治小便转脬:甘遂末一钱,猪苓汤调下。(《卫生杂兴》)

13.治麻木疼痛:甘遂二两,蓖麻仁四两,樟脑一两。捣作饼贴之,内饮甘草(汤)。(《摘元方》万灵膏)

14.治消渴:甘遂半两(用麸炒透里黄褐色),黄连(去须)一两。上件为细末,水漫蒸饼为丸,如绿豆大。每服二丸,薄荷汤下,不拘时候。忌甘草三日。(《杨氏家藏方》缩水丸)

15.治偏肿:小茴香、甘遂。上二味,各等分,为末。酒调二钱,食前服之。(《儒门事亲》)

16.治脚气肿痛,肾脏风气,攻注下部疮痒:甘遂半两,木鳖子四个。为末,猪腰子一个,去皮膜,切片,用药四钱,掺在内,涅纸包,煨熟,空心食之,米饮下,服后须伸两足,大便行后,吃白粥二、三日为妙。(《本事方》)

药物配伍

1.甘遂与甘草配伍的研究古代医学认为甘遂与甘草不能配伍应用,属于中药十八反之列,近年来进行过一些动物实验,但实质问题仍未清楚。豚鼠单独应用甘遂煎剂约2g/kg,均无异常反应,但如加服甘草煎剂约6.5g/kg,则部分动物有烦躁不安、呼吸困难、轻度痉挛或抽搐,个别还有死亡者。因此认为二者不能配伍应用。但未有单独应用甘草之对照试验。另有用家兔,单独服用甘草煎剂2.2g/kg,呼吸、心跳、体温、瞳孔、大便等均无异常反应,加用甘遂煎剂6.6g/kg仍无异常反应,未能证明两者不能配伍应用。还有用大鼠实验认为甘遂(E. Sieboldiana Morr. et Decne.)与甘草配伍时,如甘草的用量与甘遂相等或少于甘遂时无相反作用,有时可能解除甘遂的副作用,如甘草用量大于甘遂则有相反作用。小鼠腹腔注射甘遂(E. Sieboldiana Morr. et Decne.)50%乙醇浸出液(蒸去乙醇),半数致死量为18.459±0.369g/kg,如将甘遂与甘草以1∶0.5、1∶1、1∶3及1∶5之量同上制取浸出液,则半数致死量大为降低,分别为9.967、0.697、0.209、0.132g/kg,可见两者配伍时甘遂的毒性大大增加,而且配伍的甘草愈多,毒性也愈大。如将甘遂与甘草分别酒浸,仅在给药时以1∶3混合,则其毒性比共浸者为小,但仍比单用甘遂时大。

2.《本草经集注》:瓜蒂为之使,恶远志,反甘草。

3.配甘草:下水去饮,攻破利导之效。

4.配牵牛子:逐水通便。

5.配大黄:泻热逐水散结。

6.配芜花、大戟:攻逐水饮。

7.配白芥子:祛痰逐饮。

8.配朱砂:逐痰定癫;配芒硝:逐水破结。

药典标准

《中国药典》2015年版一部

本品为大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T.N. Liou ex T.P. Wang的干燥块根。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖,撞去外皮,晒干。

【性状】 本品呈椭圆形、长圆柱形或连珠形,长1~5cm,直径0.5~2.5cm。表面类白色或黄白色,凹陷处有棕色外皮残留。质脆,易折断,断面粉性,白色,木部微显放射状纹理;长圆柱状者纤维性较强。气微,味微甘而辣。

【鉴别】 (1)本品粉末类白色。淀粉粒甚多,单粒球形或半球形,直径5~34μm,脐点点状、裂缝状或星状;复粒由2~8分粒组成。无节乳管含淡黄色微细颗粒状物。厚壁细胞长方形、梭形、类三角形或多角形,壁微木化或非木化。具缘纹孔导管多见,常伴有纤维束。

(2)取本品粉末1g,加乙醇10ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取甘遂对照药材1g,同法制成对照药材溶液。再取大戟二烯醇对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述三种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(30~60℃)-丙酮(5:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视,供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点或荧光斑点。

【检查】 水分 不得过12.0%(通则0832第二法)。

总灰分 不得过3.0%(通则2302)。

【浸出物】 照醇溶性浸出物测定法(通则2201)项下的热浸法测定,用稀乙醇作溶剂,不得少于15.0%。

【含量测定】 照高效液相色谱法(通则0512)测定。

色谱条件与系统适用性试验 以辛基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈-水(95:5)为流动相;检测波长为210nm。理论板数按大戟二烯醇峰计算应不低于8000。

对照溶液的制备 取大戟二烯醇对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液,即得。

供试品溶液的制备 取本品粉末(过四号筛)约2g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入乙酸乙酯25ml,密塞,称定重量,超声处理(功率250W,频率50kHz)40分钟,放冷,再称定重量,用乙酸乙酯补足减失的重量,摇匀,滤过,精密量取续滤液10ml,蒸干,残渣加甲醇溶解,转移至10ml量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,即得。

测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品按干燥品计算,含大戟二烯醇(C30H50O)不得少于0.12%。

饮片

【炮制】 生甘遂 除去杂质,洗净,干燥。

【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】 同药材。

醋甘遂 取净甘遂,照醋炙法(通则0213)炒干。

每100kg甘遂,用醋30kg。

本品形如甘遂,表面黄色至棕黄色,有的可见焦斑。微有醋香气,味微酸而辣。

【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】 同药材。

【性味与归经】 苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经。

【功能与主治】 泻水逐饮,消肿散结。用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆咳喘,二便不利,风痰癲痫,痈肿疮毒。

【用法与用量】 0.5~1.5g,炮制后多入丸散用。外用适量,生用。

【注意】 孕妇禁用;不宜与甘草同用。

【贮藏】 置通风干燥处,防蛀。

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