柴胡的炮制之醋制、酒制、鳖血制有何区别?

【药材来源】柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。

【炮制目的】柴胡味苦，性微寒。归肝、胆经。具和解表里，疏肝升阳作用。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调;子宫脱垂，脱肛。

生柴胡的升散作用较强，多用于解表退热。醋炙制能缓和升散之性，增强疏肝止痛作用，多用于肝郁气滞的胁痛、腹痛及月经不调等。柴胡对升阳劫阴，阴虚阳浮者皆不相宜，鳖血制能填阴滋血，抑制浮阳，增强清肝退热的功效，可用于热入血室，骨蒸劳热。

【古代炮制方法】南朝宋时有去髭并头(《雷公》)的加工炮制法。唐代明确熬制(《千金》)。宋代注明去芦(《博济》)、焙制(《局方》)。元代增加酒拌制(《丹溪》)、酒炙制(《原机》)。明代又有醋炒(《医学》)。清代还有蜜炙制(《本草汇》)、鳖血制(《长沙方歌诀劝读》)。此时，其炮制方法已有近10种。

【现代炮制方法】

1.柴胡：取原药材，除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。

2.醋柴胡：取柴胡生片加米醋拌匀，闷润至透，置炒药锅内，用文火加热炒干，取出放凉。柴胡片每100kg用米醋20kg。

3.鳖血柴胡：取柴胡生片用鳖血合黄酒的混合液拌匀，使之吸尽，文火炒干。柴胡片1kg，用鳖血125g、黄酒250g。

【现代研究】

柴胡主要成分为柴胡皂苷(A、B、C、D、E、F、G)及α-菠菜甾醇，还有少量挥发油。柴胡皂苷只有其皂苷元才有药理作用，而在柴胡中仅部分皂苷如柴胡皂苷E、F、G以皂苷元的形式存在，在酸性条件下加热，柴胡皂苷A、B、C、D等已被水解，生成具药理作用的皂苷元及各种糖类，从而增强了镇痛、镇咳、抗炎作用。α-菠菜甾醇在酸性条件下加热，产生乙酰化衍生物，不具解热的药理作用。加热后，挥发油也有损失。所以柴胡醋制后发汗解表能力降低，疏肝止痛作用增强。

现代研究表明，生柴胡、醋柴胡和酒柴胡的薄层层析图谱的斑点数目、相应位置及其颜色都完全一致;醇浸出物含量，炮制前后有非常显著的差异(P<;0.01)，其中以酒制柴胡的含量为最高，是11.79%，而不同炮制品之间无明显差异(P>;0.05);水溶性浸出物和挥发油的含量，无论是炮制前后，还是不同炮制品之间，均有非常显著的差异(P<;0.01)，其中水浸出物量的顺序为醋柴胡>;酒柴胡>;生柴胡;挥发油含量的顺序为生柴胡>;酒柴胡>;醋柴胡。所以临床上生柴胡多用于解表退热，制柴胡常用于疏肝解郁。柴胡皂苷的含量顺序是蜜炙柴胡>;酒炙柴胡>;醋炙柴胡>;生品柴胡。柴胡皂苷A的含量：生柴胡为0.1088%，酒柴胡为0.1699%，醋柴胡为0.0642%;柴胡皂苷D的含量：生柴胡为0.1268%，酒柴胡为0.1287%，醋柴胡为0.1340%;柴胡中挥发油的含量：生柴胡为0.5712%，酒柴胡为0.8001%，醋柴胡为0.5696%。当炮制程度改为“炒至微干”时，酒柴胡中，柴胡皂苷A的含量为0.1690%，柴胡皂苷D的含量为0.1283%，挥发油的含量为0.7054%;醋柴胡上述3个含量分别为0.0383%、0.1477%、0.6082%。实验结果说明，影响柴胡饮片炮制质量的主次因素为：炮制辅料的种类、辅料用量、炮制程度。从药效成分柴胡皂苷A、D的溶出率来看，酒制柴胡优于醋制柴胡。又有报道，柴胡醋制后柴胡皂苷A和D的含量明显降低。

药理实验结果，醋炙柴胡水煎剂对大白鼠能明显增加胆汁的分泌量，其作用可持续2小时以上，在第1小时内与盐水组比较就具有显著性差异(P<;0.05);醋拌柴胡水煎剂也呈泌胆趋向，但P>;0.05，无显著性差异;生柴胡和炒柴胡不显泌胆作用。各炮制饮片组之间的比较，醋炙品的泌胆作用与生品相比较明显增强，且在给药后2小时内有显著性差异(P<;0.05)，醋炙品与清炒品、醋拌品比较，其泌胆作用也明显增强，在给药0.5～1小时内均有显著性差异(P<;0.05和P<;0.01)。这一结果表明，醋炙柴胡能明显增加胆汁的分泌量，其泌胆作用与生品、清炒品、醋拌品比较，都具有显著性差异，从而证明柴胡醋炙后能增强其疏肝解郁作用。柴胡炮制品对小白鼠实验性肝损伤的研究又表明，醋炙柴胡和醋拌柴胡能显著降低CCI4中毒小鼠的血清SGPT，并能轻度改善CCl4所致的肝组织损伤，显示其明显的保肝作用。这为探讨柴胡的炮制原理提供了一定的依据。

【总结】柴胡，目前多为生用。经统计，生柴胡全国有25个省市自治区的地方炮制规范被收载，柴胡有21个地方规范收载，而鳖血制柴胡只有8个地方规范被收载，酒柴胡有3个地方规范被收载，柴胡有5个地方规范被收载，炒柴胡有4个地方规范被收载。据文献记载，柴胡经酒制后可使其药物作用上升，并能引药人血分，以清抑郁之气，而血虚之热自退。柴胡蜜制的目的在于缓和药性。

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