老龄化问题日益凸显 中医医养结合是出路

  通常65岁以上的人口比率超过总人口的7%，就被称为“老龄化社会”，而超过14%就被称为“老龄社会”。中国在2005年达到了7.6%。实际上中国在2001年就已开始进入了老龄化社会。

 

 

    根据联合国的人口统计数据，中国将在2024年至2026年前后进入老龄社会。

    进入老龄化社会，一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。

 

    养老面临的困难和问题

 

    一、家庭照顾能力不足。作为担负家庭责任的年轻人，因从业压力的不断增加，对老人生活方面的照顾和精神上的抚慰越来越少。

 

    二、养老专业护理人才匮乏。养老护理人员劳动强度大，福利待遇低，就业吸引力有限，且在职称评定等方面无法享受与医疗机构人员同等待遇。

 

    三、养老服务机构支持建设运营支持力度小。上级对公办养老机构的扶持资金总量偏低，建设资金缺口较大。同时，民办养老服务机构前期投入较大、资金回笼周期长、政府补贴少，导致民办养老服务机构发展迟缓，数量少，积极性不高。

 

    四、政策保障不足，抗风险能力差。在传统医疗保障模式下，基本医疗保险主要保障参保人的住院治疗费用，社区和家庭的医疗护理保障尚属空白。与医养结合有关的医疗、养老和医保政策受财力限制，对高龄、失能老年人的生活护理、医疗护理保障不够，很多护理项目不能纳入医保支付，很多社区卫生服务机构无力做到、养老机构难以免费做到为老年人提供有效的健康管理和上门护理服务。

 

    对于广大家庭急需一个集“预防、养生、医疗、养老”于一体的中医健康养老服务平台。“医养结合”模式是一种有病治病、无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式，集医疗、养老、康复一体，整合养老和医疗资源。实现健康养老与疾病救治相结合，为老人持续提供中医特色服务，推进中医事业与养老服务融合发展，是积极应对人口老龄化的长久之计，也是实现健康老龄化的重要途径。

 

    对策及建议

 

    一、积极探索建立社会力量参与机制。将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来，充分发挥各个方面的积极性和主动性来解决这个老龄化带来的难题，尤其是吸引有特色康复保健优势的中医机构参与运营，共同来满足日益增长的“医养结合”服务需求。

 

    二、拓宽“医养结合”养老机构的资金渠道。扶持有条件的养老机构设置中医医疗机构并申请纳入医保定点范围，同时支持医疗卫生资源进入养老机构、社区和家庭，鼓励综合医院开设分院。

 

    三、加大养老行业医护人员的教育培训。一方面，可以通过政府补贴的方式让有实力的中医院和有经验的养老机构合作共同开展养老护理员培训，逐渐提高养老服务队伍的专业化水平；另一方面，积极培养中医专业护理人才，并通过提高中医专业护理人员的待遇和地位，吸引更多专门人才从事中医养老护理工作。利用高等院校和医疗机构的资源，对社会护理人员进行在职培训、岗位等级培训，提高服务技能。

 

    四、试点建立长期护理保险制度。长期照护服务体系的建立需要老年人经济支付能力的支撑，有赖于老年人长期护理保险制度的建立与健全。可以加快研究设计社会保险为主体、商业保险为补充的老年照护保障体系，探索制定区域性长期护理保险制度，在发达地区和城市先行试点，摸索经验，先从商业保险起步，待成熟后再逐步向社会保险转型，最终成为社会保险的一项重要险种，逐步构建各方参与、功能明确、服务衔接、公平高效的老年健康服务和保障体系。