厚朴常见的炮制方法与临床应用

厚朴是中医临床治疗燥湿化痰、下气除满之要药，为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。由于生厚朴味辛苦，内服时有棘人喉舌之弊，故对于厚朴的炮制历代中医都较重视，而据相关炮制学记载，厚朴的制方法最早见于《伤寒论》，历代医家使用的厚朴炮制品有生厚朴、炒厚朴、煅厚朴、姜厚朴、盐厚朴、醋厚朴、酒厚朴等，现今沿用的主要为生厚朴和姜厚朴等两种;而不同炮制品其功效也各异。那么，厚朴是怎样炮制的呢?不同炮制在临床如何应用呢?

一、厚朴的炮制方法

1、厚朴：取原药材，刮去粗皮，洗净，润透，切丝，晒干。

2、姜厚朴：取厚朴丝，加姜汁拌匀，闷润至姜汁被吸尽，用文火炒干。或取定量生姜切片，加水煎汤，另取刮净粗皮的厚朴，捆成捆，置姜汤中，用文火加热共煮至姜汤吸尽，取出，切丝，干燥。厚朴每100kg用生姜10kg。

二、厚朴的炮制性状

1、厚朴：呈丝条状，宽3～5mm;外表面黄棕色，内表面紫棕色或深褐色，较平滑;切断面颗粒性，有油性，有的可见多数小亮星;质坚硬;气香，味辛辣、微苦。

2、姜厚朴：呈丝条状，宽3～5mm;色泽加深，具姜的辛辣气味。

三、厚朴的炮制意义

1、厚朴：味苦、辛，性温。归脾经、胃经、肺经、大肠经。具有燥湿消痰，下气除满的功能。生用药力较为峻烈，其味辛辣，对咽喉有刺激性，故一般不生用。

2、姜厚朴：姜制后可消除对咽喉的刺激性，并能增强宽中和胃的功效。

四、厚朴炮制的临床应用

(1)脘腹胀满：可单用本品为末，陈米饮送服;或配伍苍术(米泔水浸)、甘草(炙)、陈皮，能化湿和胃，可治湿阻中焦引起的脘腹胀满、纳食不思、舌苔白腻等症，如平胃散(《博济方》)。若配大黄、枳实则可治积滞便秘，腹部胀闷疼痛等，如厚朴三物汤(《金匮》)。若配伍人参、甘草、生姜等益气温中之品，可治虚寒胀满等。

(2)咳嗽气喘：常配伍杏仁、半夏等，能下气化痰平喘，可治痰湿壅肺，肺气上逆之咳嗽气喘，痰多黏腻，胸部胀满，舌苔厚腻者。

(3)梅核气：常配伍紫苏、半夏、茯苓等，能理气化痰，可治痰气郁结，咽中不适，似有物阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷者，如半夏厚朴汤(《金匮》)。

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