地骨皮的炮制方法与临床应用

地骨皮即枸杞之根皮，为我国传统较常用的中药，药用始载于《名医别录》，列在枸杞项下，而其炮制方法则始见于《雷公炮炙论》，在古代，地骨皮从刘宋代开始有甘草汤制、炒黄、焙制和酒炙等炮制方法，后代又增加了童便制、酒浸和酒蒸等多种方法。现代各地炮制规范中收载的大多是生地骨皮，不过，有些地区，为了减轻地骨皮苦寒之性，也常采用麸炒法，但麸炒法因需高温炮制，会使其部分有效成分破坏或分解，影响药效，故中医临床上很少应用。那么接下来，地骨皮是怎样炮制的呢?炮制后有何临床功效呢?下面我们一起来看看。

一、地骨皮的古代炮制方法

南北朝有甘草汤制(《雷公》)。唐代有切法(《千金》)。宋代有去心(《普本》)、炒黄(《局方》)、甘草水浸焙(《急救》)、酒炒(《扁鹊》)等法。明代有童便浸(《景岳》)等法。清代增加了酒蒸(《本草述》)、酒洗(《说约》)等炮制法。

二、地骨皮的现代炮制方法

取原药材，除去杂质及残留木心，洗净，切段，晒干。

三、地骨皮的炮制性状

地骨皮呈筒状或槽状，长短不一。外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有不规则纵裂纹，易成鳞片状剥落。内表面黄白色至灰黄色，较平坦，有细纵纹。体轻，质脆，易折断。气微，味微甜而后苦。

四、地骨皮的炮制意义

地骨皮味甘，性寒。归肺经、肝经、肾经。具有凉血除蒸，清肺降火的功能。临床多生用，用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。炮制后使药物洁净。

五、地骨皮炮制的临床应用

1、治阴虚潮热：常与知母、鳖甲等同用，能清虚热退蒸，可用于阴虚血热、小儿疳疾发热及骨蒸潮热、盗汗等证，如地骨皮汤(《总录》)。

2、治肺热咳嗽：常与桑白皮(炒)、甘草(炙)同用，能清泄肺热，如泻白散(《药证》)。

3、治咯血、衄血：常与白茅根、侧柏叶等凉血止血药同用，能清血热而止血，可用于血热妄行的出血证。

4、治内热消渴：常与地黄、天花粉等养阴生津药同用，能泄热邪而止烦渴，可用于消渴尿多。

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