| 熟地黄为补血要药，是我国传统常用药材，系由生地黄炮制而成的加工品,炮制品内心色泽乌黑,并有糖质香气。其味甘性微温，具有补血滋阴，益精填髓功效。常用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。因地黄味甘寒，不适用于虚寒之体，因此，历代医学家对地黄进行了多种炮制方法，以充分发挥地黄炮制后的药效作用，以便更广泛应用于临床。如今熟地黄有的很高的营养成分和药用价值，但是对于熟地黄是如何炮制的呢，要怎样炮制才能达到最佳药用效果呢？估计还有很多朋友不怎么懂，那么今天小编就为大家讲讲熟地黄的炮制方法，一起来看看吧!
一、古代炮制方法 汉代有蒸后绞汁(《金匮》)。梁代有酒浸(《集注》)。南北朝刘宋时代有蒸后拌酒再蒸(《雷公》)。唐代有多次蒸制、熬制(《千金方》)、蜜煎(《食疗》)等方法。宋代有烧令黑(《圣惠方》)、醋炒(《博济》)、洒酒九蒸九曝(《史载》)、姜汁炒(《局方》)、九蒸(《朱氏》)等方法。并在酒制地黄的质量上提出了当“光黑如漆，味甘如饴糖”(《证类本草》)的要求。元代有酒拌炒、酒煮、盐水炒(《世医>;)等炮制方法。明代增加了盐煨浸炒、煮制(《普济方》)、蜜拌(《医学》)、酒与砂仁九蒸九曝(《纲目》)、砂仁一茯苓一酒煮(《禁方》)、黄连制(《准绳》)、砂仁炒(《粹言》)、砂仁一茯苓煮(《景岳》)、姜汁浸焙后火煅(《济阴》)、姜酒拌炒(《必读》)、砂仁沉香制(《通玄》)等方法。清代又增加了炒焦(《大成》)、纸包烧存性、面包煨(《本草述》)、乳汁浸(《钩元》)、人乳山药拌蒸(《遵生》)、青盐水炒(《玉楸》)、纸包火煨(《串雅内》)、人乳炒、童便煮、童便拌炒(《得配》)、砂仁酒姜拌蒸(《拾遗》)、红花炒、蛤粉炒(《医醇》)等炮制方法。 二、现代炮制方法 1.酒熟地黄：取净生地黄，用黄酒拌匀，置炖药罐内，密闭，隔水加热炖透，或置适宜容器内蒸透至表面黑润，至黄酒完全被吸尽，取出，晒至外皮稍干时，切厚片，干燥。生地黄每100kg，用黄酒30~50kg。 2.蒸熟地黄：取净生地黄，置木甄、笼屉或其他适当容器内，加热蒸至内外黑润为度，取出，晒至八成干，切厚片，干燥。 3.砂仁制熟地黄：取净生地黄，加入黄酒，砂仁粉拌匀，装铜罐或其他适当容器内，密闭，以武火加热，隔水炖约48h，至内外漆黑，发空为度，取出，晾至八成干，切厚片，干燥。每生地黄100kg，用黄酒30~50kg，砂仁粉1kg。 4.熟地黄炭：取熟地黄片置锅内，用武火炒至发泡鼓起，表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，再炒至水气逸尽，置适宜容器内，密盖，灭尽火星，取出，晾干凉透。 三、炮制作用 1.酒熟地黄：清蒸熟地滋腻碍脾，加酒蒸制后，则性转温，主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势，通血脉，更有利于补血，并使之补而不腻。 2.蒸熟地黄：经蒸制后的熟地黄，质厚，味浓，其性由寒转温，其味由苦转甜，其功能由清转补，以滋阴补血，益精填髓为主。 3.砂仁制熟地黄：砂仁炮制地黄后，既可纳气归贤，又能健脾行滞。 4.熟地黄炭：熟地炒炭或煅炭后，以补血止血为主，用于崩漏或虚损性出血。 四、临床应用 (1)熟地黄 ①冲任虚损：常与当归、川芎、白芍同用，具有补血调血作用，用于冲任虚损，月经不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热，如四物汤(《局方》)。 ②遗精梦泄：常与山茱萸、山药、茯苓等同用，具有滋肾填精的作用，用于肾虚不能固摄精液，遗精梦泄，头目眩晕，腰膝萎弱，小便遗溺不禁，如六味地黄丸(《药证》)。 ③阴虚火烁：常与枸杞子、山药、牛膝等同用，具有滋肾补肝的作用，用于阴虚火烁，髓减骨枯，腰软无力，如补阴丸(《医学心悟》);若与当归、地骨皮、秦艽等同用，用于骨蒸体热劳倦，如地黄散(《幼幼新书》)。 ④肾虚喘逆：常与山药、山茱萸、五味子等同用，具有补肾纳气平喘的作用，用于肾虚气喘，呃逆，如都气丸(《医宗己任编》);若与炙甘草、当归同用，用于气短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势极垂危者，如贞元饮(《景岳》)。 ⑤足痿：常与酒牛膝、姜杜仲、酒当归等同用，具有滋阴补肝肾的作用，用于肝肾阴虚，阴血失养，热厥成痿，踝下常觉热痛，如养血壮筋健步丸(《杂病源流犀烛》);若与川芎、当归、羌活等同用，用于久行伤筋，如养肝丸(《杂病源流犀烛》)。 ⑥眼目昏花：常与车前子(酒蒸)、白芍、当归(酒浸)等同用，具有养肝明目的作用，用于肝血不足，眼目昏花，视物不明，或多眵泪，如养肝丸(《济生方》)。 (2)熟地炭 崩中漏下：常与艾叶炭、炮姜炭、棕榈炭等同用，具有补血止血的作用，用于冲任虚损，崩中漏下，及血虚出血证。若兼气虚者，可加黄芪、当归，益气摄血。 综上所述，对于熟地黄的炮制方法，你是不是有了明确的认识?那么在今后的生活当中，如果有需要熟地黄来滋补的话，你不妨参照上述炮制方法亲自来进行炮制。不过，炮制前需注意，熟地黄的加工炮制需要合理的辅料，同时还须充分发挥火力与阳光的作用，也要保存中药中有效的微量元素存在，才能达到最佳的药用效果。
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