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中药艾叶的炮制及其不同炮制品的临床选用

2016-10-24 17:34:02    来源:网络整理

【饮片性状】生艾叶多皱缩、破碎;完整叶片呈卵状椭圆形,羽状深裂,裂片椭圆状披针形,边缘有不规则的粗锯齿;上表面灰绿色或深黄绿色,有稀疏的柔毛及白色腺点,下表面密生灰白色绒毛,质柔软;气清香,味苦。醋艾叶形如艾叶,清香气淡,略有醋气。艾叶炭为焦黑色,多卷曲,破碎。醋艾叶炭,形如艾叶炭,略有醋气。

【炮制目的】艾叶味辛、苦,性温;有小毒。归肝经、脾经、肾经。具散寒止痛,温经止血作用。生品芳香,可以人血,辛热可以解寒,擅于理气血,散风寒湿邪,多用于少腹冷痛,经寒不调,皮肤湿疹瘙痒。醋艾叶温而不燥,并能增强逐寒止痛作用,多用于虚寒之证。炭药辛散之性大减,温经止血力强,多用于虚寒性出血证。

【古代炮制方法】唐代有熬(《千金翼》)、炙(《外台》)、烧灰(《千金》)等法。宋代有微炒(《圣惠方》)、醋煮(《总录》)、醋炒(《局方》)等炮制法。元代增加了盐炒(《宝鉴》)的方法。明代则有酒炒(《奇效》)、酒醋制(《普济方》)、香附酒醋制(《济阴》)、枣制(《准绳》)、泔制(《宋氏》)等法。

【现代炮制方法】

1.艾叶:取原药材,除去杂质及梗,筛去灰屑。

2.醋艾叶:取净艾叶,加米醋拌匀,闷润至透,置锅内,用文火加热,炒干,取出,及时摊晾,凉透。艾叶每100kg用米醋15kg。

3.艾叶炭:取净艾叶,置炒置容器内,用中火加热,炒至表面焦黑色,喷淋清水少许,灭尽火星,炒微干,取出摊开晾干。

4.醋艾叶炭:取净艾叶,用中火炒至表面焦黑色,喷淋米醋,灭尽火星,炒干,取出,及时摊晾,凉透。艾叶每100kg用米醋15kg。

【应用选择】

1.生用

(1)行经腹痛:常与当归、香附等同用,可增强温经通脉作用,常用于月经不调,行经腹痛及带下等。

(2)寒客胞宫:常与香附(醋制)、当归(酒洗)、吴茱萸等同用,具温经通脉,逐寒止痛作用,可用于寒客胞官,经脉不调,面色无泽,肚腹时痛,如艾附暖宫丸(《仁斋直指方论》)。

(3)血热妄行:常与鲜生地、鲜荷叶等同用,具凉血止血作用,可用于血热妄行的衄血,咯血,如四生丸(《妇人》)。

(4)湿疹瘙痒:配伍雄黄等煎汤外洗,或单味煎汤外洗,可治皮肤湿疹瘙痒。

(5)寒性痛证:将艾制成艾条、艾炷,用以烧灸,具有温煦气血,透达经络的作用,可用于各种寒性痛证,如脘腹疼痛,关节疼痛等症。

2.制用

(1)醋制

①崩漏带下:常与阿胶(蛤粉炒)、当归、赤石脂(火煅醋淬)、肉桂、炮附子等同用,具有温经补血作用,可用于冲任不足,血海空虚,月经不调,腰腹冷痛或崩漏带下,如紫桂丸(《准绳》)、胶艾四物汤(《古今医鉴》)。

②官冷不孕:常与四制香附、熟地、川芎、当归(酒洗)、白芍(酒洗)等同用,功能理气补血,调经种子,可治月经不调,经前作痛,子宫虚冷,不能孕育。如艾附暖宫丸(《古今医鉴》)。

(2)制炭:配伍藕节、棕榈炭等,可治咯血;配伍侧柏叶等,可治衄血;配伍参三七、伏龙肝等,可治吐血;配伍槐角、地榆等,可治便血及血痢;配伍蒲黄、蒲公英可治功能失调性子官出血。

【附】

1.近代炮制方法还有炒焦、醋炒焦、制艾绒等。

2.文献摘录“烧作灰”(《千金》)。“烧存性,为灰”(《万氏》)。“用米醋洒湿,压一宿,以文武火焙干为末”(《总录》)。“凡用艾叶,须用陈久者,治令细软,谓之熟艾。若生艾灸火,则伤人肌脉”(《纲目》)。“调经加醋艾”(《集解》)。“醋炒治其燥偏,酒制益其焰性”(《尊生》)。“煎服宜鲜者生用,或烧炭入女科”(《害利》)。“芳香可以入廊,辛热可以解寒,故生者能理血气,解散风寒湿邪。或炒黑,或揉熟,能温暖下元……生者能散,熟者能守”(《便读》)。

 

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艾叶艾叶炮制
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