莪术的炮制及应用

       【药材来源】

       莪术为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Valeton、广西莪术Curcuma kwangsien.sis S.G.Lee et C.F.Liang或温郁金Curcuma wenyujinY.H.Chen et C.Ling的干燥根茎。后者习称“温莪术”。冬季茎叶枯萎后采挖，洗净泥土，蒸或煮至透心，晒干或低温干燥后除去须根及杂质。

【古代炮制方法】

       南朝宋有醋磨(《雷公》)。宋代有醋煮(《局方》)、醋炒(《妇人》)、煨制(《圣惠方》)、酒磨(《证类》)、酒炒(《妇人》)、酒醋制(《证类》)、慢火炮(《宝产》)、巴豆制(《济生方》)、麻油煎制(《朱氏》)。元代有醋炙(《瑞竹》)、醋浸(《宝鉴》)、酒洗(《丹溪》)。明代有醋煨、纸煨(《济阴》)，面煨(《普济方》)，虻虫制(《奇效》)。清代有羊血拌炒或鸡血拌炒(《逢原》)、蒸熟炮法(《害利》)。此时，其炮制方法已达20余种。

【现代炮制方法】

1.莪术：取原药材，除去杂质，大小个分档，浸泡2～4小时，洗净，润透，切薄片；或浸泡洗净后置蒸笼内蒸至上气，趁热切薄片，干燥，筛去灰屑。

2.醋莪术：取净莪术置制药锅内，加米醋及适量净水浸没，用文火煮至醋汁被吸尽，内无白心时，取出，稍晾，切厚片，干燥。莪术每100kg用米醋20kg。

【饮片性状】

       莪术为类圆形或椭圆形薄片，表面黄绿色或棕褐色，具灰黄色的环纹(内皮层)及众多散在的筋脉小点(点状维管束)，边缘角质样，有光泽。周边灰黄色或棕黄色。气微香，味微苦而辛。醋莪术，形如莪术，片厚，色泽较黯，淡黄色偶有焦斑。角质状，具蜡样光泽，质坚脆，略有醋气。

【质量标准】

       莪术总灰分不得过7.0%，酸不溶性灰分不得过2.0%。浸出物用稀乙醇作溶剂，不得少于7.0%，含挥发油不得少于1.5%(ml/g)。莪术饮片含挥发油不得少于1.0%(ml/g)。

【炮制目的】

       莪术味辛、苦，性温。归肝经、脾经。具行气破血，消积止痛的功能。用于癥瘕痞块、瘀血经闭，食积胀痛；早期官颈癌。

生莪术行气消积力强，多用于食积胃痛，瘀积腹痛。醋莪术重在入肝经血分，增强破血消癥作用，多用于瘀滞经闭，胁下癥瘕痞块。

【应用选择】

1.生用莪术能行气消食积，使气行通畅，则疼痛可解，用于饮食过饱，脾胃运化功能失常，以致食积不消，脘腹胀痛，常与木香、枳实、谷麦芽、山楂、荜澄茄等同用，如莪术丸。配伍黄连可治吞酸吐酸(《丹溪心法》)。

2.制用

(1)经闭、经痛：常与川芎、三棱、丹皮、牛膝、大黄等同用，能增强破血通经作用，可用于瘀血经闭，小腹疼痛，如三棱丸(《经验良方》)。

(2)胁下癥块：常与三棱、丹参、红花、鳖甲等同用，能增强破瘀消癥作用，可用于瘀血停滞，胁下瘾块等，如莪棱逐瘀汤(《中药临床应用》)。

【现代研究】

       莪术含挥发油1%～1.5%。研究证明，不同饮片中挥发油的含量比例是鲜温莪术>；温莪术个子货>；温莪术饮片；挥发油的组分，鲜品约有18～20个，饮片中约有20～22个；低沸点组分是鲜莪术含量最高，而高沸点组分是温莪术饮片中含量最高。这一结果表明，炮制不仅影响着莪术挥发油的含量，还使它增加了新的组分。莪术经醋制后挥发油含量降低，薄层比较，生品在R10.7处出现蓝色的斑点，醋制品在相同的Rf的斑点消失，而Rf 0.6处出现蓝紫色斑点，其他组分生品与醋制品斑点基本一致。表明，莪术醋制后含量略有降低，化学成分影响甚微，醋制前后的内在质量基本相同。以挥发油含量为指标，测定了莪术在不同采收季节及加工方法，结果表明，以当年12月份采挖的挥发油含量为高，次年3月份含量低；莪术置锅内煮或蒸至透心后晒干或烘干，与莪术直接晒干法挥发油含量无明显变化。认为莪术以12月份采挖，洗净泥土，置锅内煮或蒸至透心，晒干或烘干为宜。

采用GC-MS法对醋制莪术挥发油的组分进行分析鉴定，结果表明，莪术醋制后挥发油含量有所下降，由于加热及辅料影响部分组分消失，同时产生新的组分。莪术不同炮制品均具较强的抗血小板聚集及抗凝血作用，醋制后化瘀作用明显增强，其中以醋炙莪术作用最强。莪术不同炮制品均具一定的抗血小板聚集、抗凝血及调节血液流变性作用。其中以醋炙品作用较为明显。莪术的不同炮制品均有显著的镇痛抗炎作用，其中以醋煮莪术作用较强。采用正交试验法，以姜黄素、挥发油含量为指标，优选莪术水处理的最佳工艺为：润制20分钟，蒸制30分钟，切制规格为3mm的饮片。采用正交试验法，以姜黄素、挥发油含量为指标，优选醋制莪术的最佳炮制工艺为：加入20%醋拌匀，闷润20分钟后，置炒制容器内，100℃炒制5分钟。

【附】

1.近代炮制方法还有单炒、醋浸、醋煮透后再蒸的复制、面烫煮等。

2.文献摘录莪术“凡使，于砂盆中用醋磨，令尽，然后于火畔吸(爝)，令干，重筛过用”(《雷公》)。“今人多以醋炒或煮熟入药，取其引入血分也。”(《纲目》)

【总结】

       莪术为气中血药，生用行气止痛，破血祛瘀力强，非有坚顽之积不可轻用。古人有“人气分，灰火煨透”之经验。现代研究证明，莪术内含有挥发油。煨法可使其挥发油含量减少，猛烈过偏之性得以缓和。启用煨莪术，有待进一步研究。

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