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大腹皮的炮制及应用

2016-09-29 10:29:48    来源:网络转载

       【药材来源

       大腹皮为棕榈科植物槟榔Areca catechuL.的干燥果皮。冬季至次春采收未成熟的果实,煮后干燥,纵剖两瓣,剥取果皮,习称“大腹皮”;春末至秋初采收成熟果实,煮后干燥,剥取果皮,打松,晒干,习称“大腹毛”。

古代炮制方法

       宋代有煨法(《博济》)、炙法(《苏沈》)、酒黑豆汁洗(《脚气》)、炒法(《指迷》)、黑豆水浸洗(《妇人》)、黑豆汁煮后炒干(《疮疡》)等炮制方法。元代有炙焦黄(《世医》)的方法。明代有黑豆汁洗(《撮要》)、火焙(《入门》)、“入灰火烧煨”(《纲目》)、酒洗、姜汁浸(《仁术》)、制(《准绳》)、甘草汤洗(《保元》)、酒洗后炒制(《景岳》)、姜汁洗(《济阴》)等炮制方法。清代则沿用酒黑豆汁洗(《握灵》)、黑豆水洗(《暑疫》)、煨制(《增广》)等方法。

现代炮制方法

1.大腹皮:取原药材,除去杂质,洗净,干燥,碾松,去硬皮,切段,筛去灰屑。

2.制大腹皮:取大腹皮,除去杂质,用甘草水略浸后洗净,晒干,碾松,切段,筛去灰屑。大腹皮每100kg用甘草6kg。

饮片性状】大腹皮为不规则的小段,呈纤维性,黄白色或黄棕色,有时带有外果和内果皮碎片。体轻松,质柔韧,无臭,味淡。制大腹皮色稍深,味微甜。

质量标准

       大腹皮水分不得过12.0%。

炮制目的

       大腹皮味辛,性微温。归脾经、胃经、大肠经、小肠经。具有行气宽中,利水消肿的功能。

生品行气除满的作用较强,并能利水消肿。最适于湿阻气滞之脘腹胀满及水肿尿少之证;生品虽然行气除胀作用较强,但亦能泄真气。制大腹皮行气作用缓和,利水而不易伤正,并有清洁药物的作用。可用于脾虚腹胀,虚证水肿。

应用选择

1.生用

(1)脘腹胀痛:本品辛散温通,下气除满,消胀散滞,常与厚朴、陈皮、麦芽、茵陈等同用,治脘腹胀满而大便不爽,如加减正气散(《中药临床应用》)。若湿滞脾胃较明显,口黏腻较甚,可再加藿香、佩兰、白蔻。

(2)水肿:若水气溢于肌肤,一身悉肿,上气喘促,小便不利,常与桑白皮、茯苓、陈橘皮、生姜皮同用,能行水消肿,如五皮散(《华氏中藏经》)。若腰以下肿甚者,还常与五苓散合方应用,以增强利水消肿之功。

(3)脚气肿满:常与木瓜、紫苏叶、桑白皮、沉香等合用,治脚气肿满,小便不利,有下气行水之功,如大腹皮散(《准绳》)。

2.制用

(1)脾虚腹胀:因中气虚弱,湿阻气滞而致的腹胀,可用本品与六君子汤合用,能补脾益气,散满除湿,脾健则湿运,气行则胀消。

(2)脾虚水肿:若脾阳不运,水湿内阻,小便不利,腹胀水肿,可与胃苓汤合用,能燥湿健脾,行气利水。若中阳虚弱较甚,气不化水,下焦水邪泛滥,腰以下肿甚者,可与白术、附子、干姜、茯苓等同用,在温阳的基础上,能增强行气利水作用。

现代研究

       大腹皮具有较强促胃肠动力作用,且能抑制肠道内毒素的吸收。研究表明大腹皮可使大鼠血浆及胃窦、空肠组织中的SP水平显著升高,表明大腹皮的促动力作用与sP的生理效应关系较为密切。VIP是肠神经系统肽能神经元的主要抑制性递质,除对胃排空有抑制作用外,在肠道,VIP是蠕动反射下行性松弛的主要递质之一。大腹皮还可显著降低血浆及胃窦、空肠组织中VIP的水平。

1.近代个别地区还有酒制法。其方法是将酒加适量清水稀释,与药物拌匀,晒干。每大腹皮100kg用酒30kg。

2.文献摘录“凡使,先须以酒洗,再以大豆汁洗过,剉细焙干”(《局方》)。“孙恩邈日,鸩鸟多栖槟榔树上,凡用槟榔大腹子皮,宜先酒洗,以大豆汁再洗过晒干,人灰火烧煨切用”(《害利》)。

总结

       大腹皮在古代炮制方法中,以采用各种辅料汁水反复洗涤的方法最多,其中先以酒洗,然后再用黑豆汁洗的方法为历代所采用,但近代只有少数地区保留了甘草水洗的方法。古代用辅料汁水洗大腹皮的目的似乎仅仅是为了去毒,如张景岳云:“凡用时,必须酒洗,炒过,恐有鸩毒也。”所以古方中大腹皮制用者亦较多,近代用甘草水洗,亦云为了去其毒性。

大腹皮是一味较特殊的药,一方面能辛散行气,气行则水行,有利于消退水肿;另一方面又有直接的利水作用,所以最适于湿阻气滞之脘腹胀满,水肿尿少之证。本品既然能行气利水,若用之不当,则会耗气伤阴,故古代本草书谓其能泄真气,近代中药书籍亦告诫体弱气虚者慎用。在临床上,为了避免克伐正气之弊,发挥行气宽中,利水消肿之长,除了根据病人的病情及身体素质作恰当的配伍外,还可通过炮制调整药性。如甘草既能补脾益气,又能甘凉生津,大腹皮通过甘草水浸洗,即可缓和药性,减少耗气伤阴之弊,可用于气虚体弱者,但仍需与补益药同用,方能扬长避短,发挥其应有的作用。

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大腹皮大腹皮炮制
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