冬瓜子的炮制方法及临床应用

冬瓜子为临床常用中药之一，其味甘寒，有清热化痰、除湿排脓、止带的功效。冬瓜子的炮制在古代记载很少，方法也很简单，仅炒制和醋制等法，现代炮制主要沿用古代的炒制法，炒后有醒脾开胃之功，不过临床用药以生用为主。那么下面我们一起来看看冬瓜子的炮制方法及临床应用。

一、冬瓜子的炮制方法

1.冬瓜子：取原药材，除去杂质，筛净灰屑。用时捣碎。

2.炒冬瓜子：取净冬瓜子，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面略呈黄色、稍有焦斑为度，取出晾凉。用时捣碎。

二、冬瓜子的炮制性状

1.冬瓜子：呈扁平的长椭圆形或长卵形，长约10毫米，宽约6毫米;外表黄白色，一端钝圆，另一端尖，边缘光滑(单边冬瓜子)或两面边缘均有一环形的边(双边冬瓜子);内有乳白色种仁，有油性;质轻;无臭，味微甜。

2.炒冬瓜子：呈扁平的长椭圆形或长卵形，稍鼓起，外表呈微黄色，略有焦斑，气微香。

三、冬瓜子的炮制作用

生冬瓜子长于清肺化痰，消痈排脓。多用于肺热痰咳，肺痈、肠痈初起。炒冬瓜子寒性减弱，气香启脾，长于渗湿化浊。多用于湿热带下，白浊。

四、冬瓜子的临床应用

1.生用

(1)肺热咳嗽：可与川贝母、杏仁、前胡等合用，治肺热咳嗽，如前贝杏瓜汤(《中药临床应用》)。亦可与知母、贝母、瓜蒌、杏仁等同用，能清肺化痰止咳，用于痰热蕴肺之咳嗽痰黄，胸膈痞满等。

(2)肺痈：常与苇茎、桃仁、薏苡仁同用，有清肺化痰，逐瘀排脓的作用，用于肺痈咳吐腥臭脓痰，胸闷疼痛，有微热等，如苇茎汤(《千金》)。若肺痈在脓未形成阶段，常加金银花、鱼腥草、黄芩等清热药，增强其清热解毒作用;若脓已成，则常加金银花、败酱草、鱼腥草、瓜蒌、桔梗等清热解毒排脓之品。

(3)肠痈：常配伍大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝，用于肠痈初起，尚未成脓者，有泻热破瘀，散结消痈的作用，如大黄牡丹皮汤(《金匮》)。

2.制用

常与黄柏、萆薜、芡实、车前子、椿根皮等配伍，能清热利湿，止带化浊，用于湿热下注之白浊、带下。亦可单用冬瓜子炒为末，空心米饮送服治带下、白浊(《救急易方》)。

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