| 提起薏苡仁，相信大家对它都不陌生，薏苡仁就是我们常说的“薏米”，是我们日常生活中常会有吃到的药食同源药材，在中医临床中具有健脾益胃，补肺清热，祛风胜湿的功效，为常用的利水渗湿药，对于有湿气的人有很好的疗效。虽然大家都知道薏苡仁在祛湿除湿上有很的疗效，但大家可能不知道薏苡仁通过不同炮制，效果也有不同;因此，薏苡仁的炮制方法也历来皆受医家所重视。其炮制方法最早见于《雷公炮炙论》，该书记载有糯米煮和盐制两种方法，后世又有清炒、土炒、麸炒、姜炒、盐煮、烫制、蒸制等制法，现今常用的为薏苡仁、炒薏苡仁和麸炒薏苡仁等三个炮制品种。那么，下面我们一起来看看薏苡仁的常见炮制方法是怎样炮制的?不同炮制方法的功效有何不同? 一、薏苡仁的常见炮制方法 1.：取原药材，除去皮壳及杂质，筛去灰屑。 2.炒苡仁：取净薏苡仁，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，略鼓起，取出晾凉。 3.麸炒苡仁：取麸皮撒入热锅内，用中火加热至冒烟时，投入净苡仁，炒至表面黄色，微鼓起，取出，筛去麸皮，晾凉。薏苡仁每100kg用麸皮10kg。
二、薏苡仁的炮制性状 1.薏苡仁：呈宽卵圆形或长椭圆形，长4～8mm，宽3～6mm;表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮;一端钝圆，另一端较宽而微凹，有1个淡棕色种脐;背面圆凸，腹面有1条较宽而深的纵沟;质坚实，断面白色，粉性;气微，味微甜。 2.炒苡仁：呈宽卵圆形或长椭圆形，微鼓起，表面浅黄色。 3.麸炒苡仁：呈宽卵圆形或长椭圆形，微鼓起，表面黄色。 三、薏苡仁的炮制意义 生品性偏寒凉，长于利水渗湿，清热排脓，除痹。用于小便不利，水肿，肺痈，肠痈，风湿痹痛，筋脉挛急及湿温病在气分。炒苡仁和麸炒苡仁性偏平和，二者功效相似，长于健脾止泻，只是炒苡仁渗湿作用稍强，麸炒苡仁健脾作用略胜，常用于脾虚泄泻。 四、薏苡仁不同炮制方法的临床应用 1、生用 (1)水肿：本品利湿作用较弱，宜于轻症水肿，尤其适用脚气水肿。常与冬瓜皮、泽泻、茯苓、赤小豆等同用，可增强利水消肿作用，治水湿内停，小便不利，肢体水肿。《独行方》用郁李仁煮薏苡仁饭，治水肿喘急。若偏于肾阳虚者，可与杜仲、黄芪、狗脊、菟丝子等同用，有补肾益脾，祛湿消肿的功效，如薏苡杜仲汤(《中药临床应用》)。 (2)痹证：本品能除湿热，利关节，缓解挛急，对湿滞肌肉、筋脉的痹痛或湿热拘挛均可应用。偏热者，可与络石藤、豨莶草、防己等同用;偏寒者，可与麻黄等同用，如麻杏薏苡甘草汤(《金匮》)，用于风湿病人一身尽疼;湿重者可加苍术、防己。《食疗方》以本品同粳米煮粥食，除风湿疼痛，消水肿。 (3)肺痈：常与苇茎、桃仁、冬瓜子等同用，能清肺祛痰，排脓消痈，用于肺痈胸痛，咳吐腥臭脓痰，如苇茎汤(《千金》)。 (4)肠痈：常与牡丹皮、桃仁、瓜萎等同用，能清热活血，排脓消痈，用于肠痈，腹中疗痛，烦躁不安等，如薏苡仁汤(《准绳》)。若与败酱草、冬瓜仁、丹皮、桃仁、金银花等同用，其清热排脓作用更强，如肠痈方(《中药临床应用》)。 (5)湿温初起：湿温初起，病在气分，湿重热轻，胸脘痞满等，可与厚朴、白蔻、杏仁、滑石等同用，能宣畅气机，清利湿热，用于湿温初起或暑温挟湿，邪在气分，头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热等，如三仁汤(《条辨》)。 2、制用 泄泻：多用于脾虚有湿的泄泻。常与党参、白术、山药、茯苓、砂仁等同用，能益气健脾，渗湿止泻，用于脾胃虚弱，食少腹泻，神疲乏力，面色萎黄等，如参苓白术散。 通过上文的介绍，相信大家对于薏苡仁的常见炮制方法有所了解了吧!薏苡仁的炮制方法历来均较简单，其中炒法历代都用，至今仍是主要炮制方法。在临床上，薏苡仁以生用为主，炒制品仅用于健脾。由于本品作用较弱，故用量宜较大，否则效果不明显。薏苡仁虽然作用缓和，但用于痹病效果甚好，尤其是下肢疼痛，麻木拘急，与防己、木瓜、蚕沙、白芍、甘草同用，效果良好，兼有热象者更为适宜。
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