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古今论述 玄参的炮制方法与临床应用

2017-07-05 16:57:52    来源:康美中药网整理

  玄参为我国传统常用的中药,系玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。始载于《神农本草经》,列为中品,而其炮制方法却始载于《雷公炮炙论》,云:“ 入甑蒸两伏时” 等。玄参的炮制方法在古代有蒸制、焙制、炒制、酒制(酒蒸、酒洗、酒浸、酒炒)等多种方法,现代主要沿用生切制和蒸制,而临床用药一般使用生玄参。那么接下来就让我们一起来看看古今以来是怎样炮制玄参的?炮制后在临床上又怎样应用?

  一、古代炮制

  南北朝刘宋时代有用蒲草重重相隔蒸(《雷公》)的方法。宋代有焙制(《总录》)、炒制(《扁鹊》)等法。明代增加了酒蒸(《入门》)、酒洗(《粹言》)、微炒(《瑶函》)等方法。清代又增加了酒浸(《要旨》)、酒炒(《增广》)等炮制方法。

  二、现代炮制

  取原药材,除去杂质及芦头,大小个分开,洗净,润透,或置蒸制容器内,蒸透,切薄片,干燥。筛去碎屑。

  三、成品性状

  玄参:为类圆形或不规则薄片,表面黑褐色,油润柔软,周边皱缩。气特异似焦糖,味甘、微苦。

估计论述 玄参的炮制方法与临床应用

  四、炮制作用

  玄参味甘、苦、咸,性微寒。归肺经、胃经、肾经。具有凉血滋阴,泻火解毒的功能。用于热病伤阴,舌绛烦渴,温毒发斑,津伤便秘,骨蒸劳嗽,目赤,咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒等。

  玄参生品以泻火解毒力胜,用于温毒发斑,目赤咽痛,痈疽肿毒等。蒸后减缓其寒性,且便于软化切片,以凉血滋阴为好,用于热病伤阴,舌绛烦渴,津伤便秘,骨蒸劳嗽等。

  五、临床应用

  1.生用

  (1)温毒发斑:常与升麻、甘草(炙)同用,具有泻火解毒化斑的作用,用于伤寒发汗吐下后,毒气不散,表虚里实,热发于外,身斑如锦纹,甚则烦躁谵语,如玄参升麻汤(《活人书》);若与生地、竹叶心、麦冬等同用,具有凉血养阴的作用,用于温病邪热传营,身热夜甚,口渴或不渴,时有谵语,心烦不眠,或斑疹隐隐,如清营汤(《条辨》)。

  (2)神昏谵语:常与莲子心、竹叶卷心、连翘心等同用,具有清心解毒,养阴生津的作用,用于温病,邪陷心包,发热,神昏谵语,如清官汤(《条辨》)。

  (3)咽喉肿痛:常与栀子、黄芩、桔梗等同用,具有清热解毒利咽的作用,用于咽喉肿痛,饮食不利,及余肿不消,如玄参解毒汤(《正宗》);若与荆芥、防风、升麻、牛蒡子、甘草同用,用于小儿疹毒热盛上攻咽喉肿痛,如玄参升麻汤(《金鉴》);若与赤芍药、桔梗、贯众等同用,用于心脾壅热,舌上生疮,木舌,重舌,舌肿,或连颊两边肿痛,如玄参升麻汤(《重订严氏济生方》);若与炒牛蒡子、升麻、炒桔梗等同用,用于小儿咽喉肿痛,如牛蒡子汤(《准绳》)。

  (4)痈肿疮毒:常与银花、甘草、当归同用,具有清热解毒,散结消痈的作用,用于热毒型脱疽,患肢皮肤黯红而肿,溃烂疼痛,脓水淋漓,如四妙勇安汤(《验方新编》);若与夏枯草、天花粉、山慈菇等同用,用于无名肿毒,如消肿汤(《疮科全书》);若与黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、牛蒡子等同用,用于大头瘟,如牛蒡芩连汤(《回春》)。

  (5)瘰疬痰核:常与牡蛎(煅)、生黄芪、三棱等同用,具有清热散结,化痰软坚的作用,用于肝胆郁火与痰涎凝结而成之瘰疬,如消瘰丸(《参西录》);若与海藻、牡蛎、甘草等同用,用于颈项痰凝瘰疬,如消核散(《金鉴》)。

  (6)小儿高热:常与二花、石膏、荆芥、神曲同用,水煎服,治疗小儿高热有一定疗效。

  (7)慢性咽炎:常与麦冬、草决明同用,浸泡10分钟后服,可治慢性咽炎。

  (8)慢性前列腺炎:常与生地、阿胶(烊化)、黄柏等同用,每日1剂,水煎服,可治慢性前列腺炎。

  2.制用(蒸制)

  (1)津伤便秘:常与麦冬、玉竹、细生地、知母等同用,具有滋阴清热,润燥通便的作用,用于热病后期,津液不足,大便秘结等。

  (2)阴虚瘰疬:玄参(蒸)常与牡蛎(煅、醋研)、贝母(蒸)同用,具有清热滋阴,化痰散结的作用,用于肝肾阴亏所致的瘰疬,如清瘰丸(《医学心悟》)。

  (3)淋巴结肿大:常与牡蛎(醋煅)、贝母(蒸)各等分为末,炼蜜为丸,每服9g,开水送下,每日2次,治疗痰核瘰疬初起,淋巴结肿大,效果满意(《中药大辞典》)。

  通过上述的阅读,相信大家对于玄参的炮制方法和临床应用有了一定的了解了吧!由于玄参性味甘、苦、咸而微寒,凉血滋阴,泻火解毒;生品泻火解毒力强,用于温毒发斑等热证。因此,蒸制后可缓和其寒性,人滋阴剂;同时玄参含有大量黏性物质,蒸制后也有利于切制。

 

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