金樱子的炮制方法 加蜜可避免腹痛

金樱子又名刺榆子、刺梨子、金罂子、山石榴、灯笼果，为蔷薇科植物金樱子Rosa laevigata Michx.的干燥果实。始载于载《雷公炮炙论》，其味酸甘涩性平，能固精缩尿兼止泻，是临床较常用中药。金樱子的炮制方法，在古代记载不多，主要有：酒制、炒制、蒸制等法，其中炒法是沿用至今。如今现代炮制方法有：蜜制、麸炒、煨制、砂烫、盐制等多种，其中蜜制和麸炒法被医学临床实验研究证实，对治疗涩肠止泻和缩尿等症的疗效最好。那么，金樱子的炮制方法有哪些呢?应怎样正确炮制才能使临床疗效达到最好呢?下面小编为大家进行介绍，我们一起来看看。

一、古代炮制方法

明代有“去核酒浸”(《普济方》)、酒洗(《原始》)、焙、蒸熟(《景岳》)、炒(《保元》)等炮制方法。清代基本上沿用明代的方法，并对炮制作用有较多论述。

二、现代炮制方法

1、金樱子：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。

2、金樱子肉：取净金樱子，略浸，润透，纵切两瓣，除去毛、核，干燥。

3、蜜金樱子肉：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入金樱子肉内拌匀，闷透，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面红棕色、不粘手时，取出晾凉(习称“蜜金樱子”)。金樱子每100kg用炼蜜20kg。

4、炒金樱子：取净金樱子肉，置锅内，用中火炒至微黑色，取出放凉。

5、麸炒金樱子：先将锅预热至一定程度，撒入麦麸，即刻烟起，投入金樱子，用中火炒至麦麸呈焦褐色，金樱子色泽加深，取出放凉。金樱子每100kg，用麦麸10～15kg。

6、砂烫金樱子：先将砂炒热，加入金樱子炒至皮膨胀，呈紫红色，取出，筛去砂，洗净，晒干。

7、盐金樱子：取净金樱子肉，加入盐水拌匀，闷润，待盐水被吸尽后，蒸2～3h，取出干燥。金樱子每100kg，用食盐2kg。

三、炮制作用

1、金樱子：生品(宜用金樱子肉)酸涩，固涩止脱作用强，用于遗精、滑精，遗尿、尿频，崩漏带下;亦可用于久泻、久痢。但生品服用后有时可致腹痛。

2、蜜制金樱子：偏于甘涩，借蜜甘缓益脾，可以补中涩肠，并避免腹痛的副作用，多用于脾虚久泻、久痢。

四、临床应用

1、生用

(1)遗精、滑精：《明医指掌》金樱子膏，单用金樱子熬膏内服，有固精止遗作用。若与芡实同用，则可增强固精作用，可用于肾虚不摄，遗精白浊或带下，如水陆二仙丹(《洪氏》)。

(2)遗尿、尿频：《泉州本草》用金樱子与猪小肚加水煎服，治小便频数或小便不禁，有缩尿作用。亦可与覆盆子、芡实、菟丝子、桑螵蛸等配伍，增强其固涩缩尿，补益肾气的作用。

(3)妇女带下：《闽东本草》单用金樱子去毛、核，水煎服或与猪膀胱，或与冰糖炖服，治妇女带下。亦可用本品与菟丝子、芡实、茯苓、肉桂、鹿角片等同用，治肾虚带下，腰酸耳鸣，白带清稀量多，小腹发凉，有温肾固涩作用。

(4)久泻、久痢：配伍原则及作用与制品相似。

2、制用脾虚久泻、久痢：治久泻、久痢其固涩作用与生品相似，但用于虚证疗效优于生品。若脾虚久泻，腹胀冷痛，完谷不化，可配伍党参、炮姜、莲子肉、煨肉豆蔻、木香、炒吴茱萸，能温中补脾，固肠止泻。

综上所述，金樱子的炮制方法，在古代并不太多，所用辅料仅见酒一种，其余的方法均不用辅料。在古法中，近代只保留了炒法。而蜜制、麸炒、煨制、砂烫、盐制则是近代炮制方法的发展。尤其是蜜制和麸炒，近期实验研究已证实涩肠止泻和缩尿作用最好。

目前，金樱子在临床上多生用，甚至用整金樱子。结合传统的炮制要求及现在的研究成果，应以金樱子肉制用为主，既可增强疗效，又可消除有的人服用生品后引起腹痛的副作用。

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