蟾酥的炮制方法 酒制是降低毒性的最常用方法

蟾酥原名“蟾蜍眉脂”，是中医临床应用较早的药物，系蟾蜍科动物中华大蟾蜍(Bufo bufo gargarizans Cantor)及黑眶蟾蜍(Bufo melanostictus Schneider)的干燥分泌物;始载于《神农本草经》，其味辛，性温，归心经;有毒。具有解毒止痛，开窍醒神的功能;是我国较常用中药材。历代医学表明，对于有毒中药材必须经炮制，降低其毒性，才方可应用于临床。因此，蟾酥的炮制，自古以来就有多种不同炮制方法的研究。如今，大部分地区主要以酒制法为主。那么，蟾酥的炮制方法在古今是怎样炮制的，不同炮制有什么不同功效？下面一起来看看吧！

一、古代炮制方法

宋代有铁上焙焦(《圣惠方》)，炼制、酒制、浸制(《总微》)，酒炖(《妇人》)等方法。明代有汤浸(《普济方》)、乳汁制(《保元》)等炮制方法。

二、现代炮制方法

1、蟾酥粉：取原药材，捣碎，研成细粉。

2、酒蟾酥：取原药材，捣碎，用白酒浸渍，不断搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎。蟾酥10kg用白酒20kg。

3、乳蟾酥：取原药材，捣碎，用鲜牛奶浸渍，不断搅动至稠膏状，干燥，研粉。蟾酥每10kg用牛奶20kg。

三、炮制性状

1、蟾酥粉：呈棕褐色粉末状，气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。

2、酒蟾酥：外观仍为棕褐色粉末。

3、乳蟾酥：呈灰棕色粉末，气味及刺激性比蟾酥粉弱。

四、炮制作用

蟾酥味辛，性温;有毒。归心经，具有解毒止痛，开窍醒神的功能。

生蟾酥有毒，作用峻烈，多制成丸、散用或外用。生品质硬难碎，并对操作者有刺激性。

经酒制后，便于粉碎，降低毒性，并能减少对操作者的刺激性。用于发背，疔疮，痈毒，咽喉肿痛等症。

五、临床应用

1、牙痛常与雄黄、甘草、朱砂研极细，水泛丸如粟子大，填牙痛处，并塞以棉花以防脱落，对风火牙痛及龋齿痛有速效，如牙痛一粒丸(《中国药典》)。

2、疔疮常配黄丹以白面为丸，麦粒大，针破患处，纳入一丸，如蟾酥丸(《济生方》)。

3、咽喉肿痛常与牛黄、雄黄、麝香、朱砂、珍珠为末，百草霜为衣，内服外用有解毒消肿之效，用于咽喉肿痛，痈疽疮疖，如六神丸(《中国药典》)。

4、腹痛神昏常与麝香、丁香、雄黄等同用，可开窍醒神，辟秽止痛，如蟾酥丸(《集验简易良方》)。

5、恶性肿瘤常与天龙、龙葵、藤梨根、夏枯草、白花蛇舌草、蛇毒等同用，治疗肝癌、肠癌。

6、毒疮常与没药、硼砂、寒水石、雄黄等研为细末，泛丸绿豆大，朱砂为衣，内服治一切疔疮，毒疮，出汗则愈，如飞龙夺命丹(《痈疽验方》)。

综上所述，蟾酥的炮制方法，从宋代开始有焙制、炼制及酒制，到清代有各种辅料炮制方法，主要用陈酒或烧酒化透，然而乳汁制始于明代，但法中只简略提到“乳化”、“乳浸”，至清代才有较详细的工艺记载。蟾酥在古代的各种炮制方法，至今仍沿用。目前，大部分地区都是用酒制法。乳浸蟾酥的方法，在山东、北京、天津也有采用。另外，关于蟾酥的软化问题，有的采用微洒水润潮，闷2～3天，候软取出，切薄片，晒干，研粉过筛。有的采用烘软的方法，切片，并置石灰缸中埋2～3天，干燥，研粉。还有的蒸软后切片，干燥研粉。总之，各地蟾酥软化切制的方法尚需研究。

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