陈皮的炮制方法 炮制后有何不同炮制作用及临床应用

陈皮为常用理气药，系芸香科植物Citrus reticulata Bianco及其栽培变种的干燥成熟果皮。陈皮始载于《神农本草经》列为上品，具有理气健脾、燥湿化痰功效。用于胸脘胀满、食少吐泻、咳嗽痰多。中药陈皮炮制方法始载于唐代《备急千金要方》，后续历代医书和炮制专著中都有记载。陈皮古今炮制方法繁多，所用辅料也很广泛。如今，陈皮的众多炮制方法已基本上被淘汰，《中国药典》只有生用，而个别地区还保留了一种或两种方法，但仍以生用为主。下面一起来探究陈皮的古今炮制方法、炮制作用和临床应用。

一、古代炮制方法

宋代有焙制(《圣惠方》)、醋炒(《博济》)，去白炒黄、麸炒(《局方》)，去白炒香熟(《总微》)，米醋熬(《三因》)，黑豆煮(《传信》)，炒令紫黑色、炙、盐水浸焙干(《朱氏》)等炮制方法。元代有制炭(《世医》)、醋煮(《瑞竹》)的方法。明代有去白麸炒、醋炙、巴豆炒(《普济方》)，酒浸去白焙、米泔水浸(《奇效》)，炒焦(《医学》)，微熬、盐水洗(《纲目》)，青盐五味子甘草山萸肉乌梅肉法制(《禁方》)，盐煮去白(《准绳》)，米炒(《正宗》)，去白盐水炒、面炒(《济阴》)等法。清代有姜汁炒、童便浸晒、炒(《备要》)，焙(《奥旨》)，土炒(《全生集》)，香附炒(《时方》)，台党甘草川贝母青盐法制(《增广》)，蜜水炒(《时病》)等炮制方法。

二、现代炮制方法

1.陈皮：取原药材，除去杂质，喷淋清水，润透，切丝，阴干。

2.炒陈皮：取净陈皮丝，置炒制容器内，用文火加热，炒至颜色加深，有香气逸出时，取出晾凉。或用麸炒法炒至内皮黄色有香气为度。

三、炮制作用

1.陈皮：生品长于燥湿化痰。多用于湿痰咳嗽，湿阻中焦。

2.炒陈皮：炒后可除去燥烈之性，以理气力胜。多用于脾胃气滞，胸脘胀满或呕吐。

四、临床应用

1.生用

(1)痰湿咳嗽：常与半夏、茯苓、甘草等同用，用于痰湿阻肺，痰多咳嗽，胸膈痞闷或恶心呕吐，如二陈汤(《局方》)。若兼风寒表证，且咳嗽较甚，可加紫苏、杏仁等药，解表宣肺，化痰止咳。

(2)湿阻中焦：常配伍苍术(去粗皮，米泔浸制)、厚朴(去粗皮，姜汁制，炒香)、甘草(锉，炒)，用于湿滞脾胃，脘腹胀满，不思饮食，口淡乏味，体倦嗜卧，大便溏薄，舌苔白腻等，有燥湿运脾，行气和胃的作用，如平胃散(《局方》)。

2.制用

(1)脾胃气滞：常与枳壳、木香、香橼皮等配伍，用于脾胃气滞而致的胸闷，脘胀，恶心呕吐，暖气纳差，有行气和胃的作用。若脾胃虚弱，运化无力，停饮相搏，发为虚胀，气逆呕吐，常与人参、厚朴(去粗皮，涂生姜汁，炙熟透)、半夏(姜汁制)、白术等配伍，有补脾助运，行气和胃的作用，如人参厚朴汤(《总录》)。

(2)恶心呕吐：若寒邪阻中，胃失和降，恶心呕吐者，可配伍生姜，能温中理气，降逆止呕。若胃热呕吐者，可与姜黄连、竹茹、姜半夏、枇杷叶等同用，可清胃和中，降逆止呕。若脾气虚弱，胃有虚热，气逆不降，恶心呕吐，常与人参、竹茹、甘草等配伍，有益脾清胃，调气止呕的作用。

综上所述，陈皮历代炮制方法很多，所用辅料也很广泛。特别是法制陈皮，以多种中药作为辅料，工艺也较繁杂，但因有特殊用途，所以被近代沿用，而且辅料和工艺都有所发展和变化。现今，陈皮的众多炮制方法已基本上被淘汰，《中国药典》只有生用，个别地区还保留了一种或两种方法，但仍以生用为主。

陈皮本指陈久的橘皮。古人认为陈久者燥气全消，温中而不燥，行气而不峻。现今，因用药量大，橘皮既不能久贮，橘红、橘白也不分。故临床上若需燥湿化痰力强则生用;若要燥性缓和，用于理气和胃，降逆止呕，则用炒制品，以降低辛燥之性。炒法中又似以麸炒为佳。

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