白薇的炮制方法 近代多用蜜炙炮制法

       白薇为萝摩科植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇Cynanchumversicolor Bge.的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，洗净泥土，除净残茎及须根，干燥。白薇味苦、咸、性寒。具有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的功能。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒等。白薇炮制方法，在古代南北朝刘宋时代，就用米泔浸蒸以缓和其性。到宋代有炒制，以缓其寒性。明代为酒洗，因酒性热，可缓其寒性。近代多用蜜炙炮制法，而古代那些炮制法却很少应用，蜜炙可用于阴虚内热，产后虚热等证。白薇古今炮制方法之异，但各有其效；那么白薇古与今的炮制方法是如何炮制的，其中近代常用的蜜白薇，又是如何蜜炙炮制成的？炮制前后具有怎样作用及应用？下面就让我们一起来了解。

【古代炮制方法】

南北朝刘宋时代有糯米泔浸一宿再蒸(《雷公》)的炮制方法。宋代有炒法(《总录》)、焙制(《宝产》)的方法。直至清代又增加了酒洗后糯米泔浸，再蒸晒(《本草汇》)及酒洗用(《说约》)等炮制方法。

【现代炮制方法】

1、白薇：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。筛去碎屑。

2、蜜白薇：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入白薇段内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出，晾凉。白薇段每100kg用炼蜜25kg。

【炮制作用】

白薇味苦、咸，性寒。归胃经、肝经、肾经。具有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的功能。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒等。

1、生白薇：生用性寒，以凉血，通淋，解毒疗疮为主。用于温热病热入营血，身热经久不退，热淋，血淋，疮疡肿毒，咽喉肿痛等。

2、蜜白薇：经蜜炙后，其性偏润，以退虚热为好。用于阴虚内热，产后血虚发热，骨蒸潮热等。

【应用选择】

1、生用

(1)外感发热：常与麻黄、贝母、杏仁等同用。具有解表、清热的作用，用于外感发热，及发热喘嗽，如白薇散(《千金》)。

(2)上热下寒：常与干地黄、干姜、车前子等同用，用于上热下寒，妇人不孕，如白薇丸(《千金》)。

(3)热人血室：常与青蒿、鳖甲、知母等同用，具有滋阴退热的作用，用于热入血室，夜多谵语，如章氏青蒿鳖甲汤(《重订通俗伤寒论》)。

(4)热淋、血淋：常与赤芍同用，具有清热通淋的作用，用于血淋，热淋，如白薇散(《丹溪》)。

(5)金疮疼痛：常与炒枳实、辛夷仁、天花粉等同用，具有解毒疗疮的作用，用于金疮疼痛，如白薇散(《准绳》)。

(6)血厥：常与当归、人参同用，用于平居无痰，忽然如死，身不动摇，默默不知人，目闭不能开，口噤不能言，或微知人，恶闻人声，但如眩冒，移时方醒，如白薇汤(《全生指迷方》)。

(7)血管抑制性晕厥;常与当归、党参、炙甘草同用，用于血管抑制性晕厥。

(8)盗汗、热淋、血淋：常与地骨皮等清退虚热药同用，用于体虚低热盗汗，结核病潮热;与车前草配伍，治热淋、血淋。效果明显。(《中药现代临床应用手册》)

(9)红斑性肢痛症：常与知母、黄连、双花等同用，水煎服，每日1剂，治疗红斑性肢痛。

2、制用(蜜制品)

(1)产后虚热：常与当归、人参、甘草等同用，具有退虚热的作用，用于产后血虚发热、昏厥等证。

(2)阴虚内热：常与地骨皮、青蒿、鳖甲等同用，具有清热凉血的作用，用于阴虚内热或骨蒸潮热、盗汗等。

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