经发酵的中药半夏曲是如何炮制的

        【药材来源】半夏曲为法半夏、赤小豆、苦杏仁和鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草与面粉经加工发酵炮制而成的曲剂。

【古代炮制方法】

宋代有半夏合生姜制曲法(《药证》)、微炒(《总录》)。明代有半夏合白矾、姜汁又楮叶包制法(《仁术》)。

【现代炮制方法】

1.生半夏曲：取法半夏、赤小豆、苦杏仁共碾细粉，与面粉混合均匀，加入鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草之煎出液，搅拌揉匀，堆置发酵，压成片状，切成小块，晒干。法半夏每100kg，用赤小豆30kg、苦杏仁30kg、面粉400kg、鲜青蒿30kg、鲜辣蓼30kg、鲜苍耳草30kg。

2.麸炒半夏曲：取麸皮，撒在热锅内，待冒浓烟时，加入半夏曲，迅速拌炒至表面深黄色，取出，筛去麸皮，放凉。半夏曲每100kg用麸皮10kg。

【炮制作用】

半夏曲味甘、微辛，性温。归脾经、胃经。具有化痰止咳，健脾温胃，消食积，止呕的功能。可用于咳嗽痰多，胸脘痞满，饮食不消，苔腻呕恶等症。

半夏经发酵制成曲剂后，可增强健脾温胃，燥湿化痰的功效。

麸炒后产生了焦香气，可增强健脾胃的作用。

【临床应用】

1.脾泄配伍肉豆蔻、神曲、麦芽作丸，尤有奇效(《韩氏医通》)。配伍厚朴(姜炒)、苍术、藿香叶等，可治湿痢，或呕吐泄泻，腰痛脚肿，如除湿汤(《证治要诀类方》)。

2.食积常与代赭石、橘皮、砂仁、槟榔等同用，能消食止吐，治由食积与寒气相格之中焦吐食，如紫沉丸(《洁古家珍》)。

3.呕吐痰涎常与麦冬、炙甘草、藿香叶同用，可治脾胃虚有热，面赤，呕吐痰涎者，如藿香散(《药证》)。

【总结】

半夏曲的使用，始于宋代，《小儿药证直诀》载有制备方法。《圣济总录》云：“消食温胃止逆”。半夏曲之名，出自《韩氏医通》，用半夏、生姜、生白矾造曲而成，以增强其化痰止呕的功能，并可缓和半夏的燥烈之性。近代生产半夏曲的处方不甚相同，如广东的半夏曲由半夏、薄荷、川贝母、甘草、干姜、枳壳、陈皮组成;河南的半夏曲由清半夏、白面、生姜、白矾、六曲组成。制备方法有发酵法和不发酵法两种。

1