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威灵仙古今炮制方法及临床应用对比

2016-12-02 11:00:15    来源:康美中药网整理

       威灵仙为毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲Clematisherapetala Pall.或东北铁线莲Clematia manshurica Rupr.的干燥根及根茎。秋季采挖,除去茎叶、须根及泥沙,干燥。威灵仙主产于江苏、浙江、江西、安徽等省;棉团铁线莲主产于东北及山东省;东北铁线莲主产于东北地区。威灵仙始载于《开宝本草》,药用价值较高,,临床应用也较广泛。商品威灵仙品种较多。应用较广泛的有两大类:长江以南各省大多数地区以毛茛科铁线莲属多种植物作威灵仙,如威灵仙、东北铁线莲、棉团铁线莲的干燥根和根茎,通称“威灵仙”。

威灵仙古今炮制方法及临床应用对比

【古代炮制方法】

宋代有酒润后九蒸九晒(《证类》),酒浸焙、麸炒、米泔浸焙(《总录》),焙制(《局方》)等方法。金、元时期增加了炒制(《儒门》),酒洗、苦葶苈制(《世医》),酒拌、酒炒(《丹溪》)等法。明、清时代又增加了醋煮(《普济方》)、醋酒童便炒(《得配》)等炮制方法。

【现代炮制方法】

1、威灵仙:取原药材,拣净杂质,洗净,润透,切段或厚片,干燥,筛去碎屑。

2、酒威灵仙:取净威灵仙段或片,加入定量黄酒拌匀,稍闷润,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出,晾凉。筛去碎屑。威灵仙段或片每100kg用黄酒10kg。

【炮制目的】

威灵仙味辛、咸,性温。归膀胱经。具有祛风除湿,通络止痛的功能。用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,骨鲠咽喉等。

威灵仙生品以利湿祛痰,消诸骨鲠咽为主。用于停痰宿饮,喘咳呕逆,诸骨鲠咽等证。

经酒炙后,以祛风除痹,通经止痛为主。用于风湿痹痛,骨节不利,肢体疼痛,腰脚疼痛,久积瘾瘕等。

【临床应用】

1、生用

(1)停痰宿饮:常与半夏(姜汁浸)、皂角同用,具有消痰水的作用,用于停痰宿饮,喘咳呕逆,全不入食(《纲目》);若与葶苈子、半夏、皂角等同用,用于积湿停痰(《正义》)。

(2)痞积:常与楮桃儿同用,具有消痰化积的作用,用于痞积,如化铁散(《普济方》);若单用为末,炼蜜为丸,用于癖积,如威灵仙丸(《幼科指掌》)。

(3)诸骨鲠咽:威灵仙(36g),砂仁(6g),砂糖一盏,水二盅,煎一盅,温服,用于诸骨鲠咽(《纲目》)。

(4)痛风走注:常与白芥子、苍耳子、羊角灰同用,具有祛风止痛的作用,用于痛风走注,如四妙散(《丹溪》)。

2、制用(酒制品)

(1)风湿痹痛:常与桂枝、白芷、独活等同用,具有祛风通痹止痛的作用,用于风湿痹痛,骨节不利,肢体疼痛,如灵仙除痛饮(《沈氏尊生书》);若单用威灵仙五两(150g)研末,温酒调下,具有祛风止痛的作用,用于腰脚疼痛久不瘥,如威灵仙散(《圣惠方》)。

(2)血气滞痛:常与当归、没药、木香等同用,具有消滞止痛的作用,用于腹内气血冷滞,久积癥瘕,如灵仙散(《妇人良方大全》)。

(3)跌打损伤:常与何首乌(黑豆拌蒸)、川牛膝(酒洗)、杜仲(姜汁炒)等同用,具有通络止痛的作用,用于跌打损伤,气血虚衰,下部腰胯膝腿疼痛,酸软无力,步履艰难,如加味健步虎潜丸(《金鉴》);若与川乌头、五灵脂同用,用于手足麻痹,时发时痛,或打仆伤损,痛不可忍,或瘫痪(《普济方》)。

(4)筋骨关节诸风:单用威灵仙洗焙为末,以好酒和令微湿,入竹筒内,牢塞口,九蒸九曝,如干,添酒重洒之,以白蜜为丸,如梧桐子大,每服20~30丸,酒汤下,具有祛风通经的作用,用于中风手足不遂,口眼喁斜,筋骨关节诸风,腰膝疼痛,伤寒头痛,鼻流清涕,皮肤风痒,瘰疬,痔疮,大小肠秘,妇人经闭(《海上集验方》)。

【总结】

威灵仙的古代炮制方法有酒制、麸制、泔制、焙制、炒制、醋制、童便制等法。现代应用生品和酒制二种。威灵仙生品利湿祛痰,消诸骨鲠咽。酒制后以祛风除痹,通经止痛见长。威灵仙多作为祛风湿药物而常用于中医临床,酒炙后由于辅料黄酒的活血、通络等协同作用的发挥,同时辅料的加入使药物中的皂苷类成分(威灵仙皂苷)及内酯成分(原白头翁素)等更易于煎出而提高了临床疗效。

 

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